宝宝刚出生就要换血，原因竟然是

当新手父母遇到“新生儿黄疸高”怎么办?

大部分宝宝通常晒晒太阳就好了，

可是也有一小部分宝宝，需要照蓝光、甚至换血，

这可操碎了爸爸妈妈爷爷奶奶的心!

“ 　　“您的孩子因为严重的新生儿黄疸需要立即换血治疗”，当被医生通知要换血，这可吓坏了家长们，孩子这么小就要换血，情况严重吗?

?

什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸是指未满月(出生28天内)的宝宝，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，导致其周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病。本病有生理性和病理性之分。

　　如何区分生理性黄疸和病理性黄疸?

类型

生理性黄疸

病理性黄疸

外形

有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。

色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。

时间

一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。

常在生后24小时内出现。如果生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部。

程度

黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg/dl，早产儿不应超过15mg/dl。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg/dl。

怎样判断宝宝是不是病理性黄疸呢?

　　·宝宝出生后24小时即出现黄疸

　　·每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl;持续时间长

　　·足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重

　　·消退后重复出现或出后一周至数周内才开始出现黄疸

　　有以上症状均为病理性黄疸。

病理性黄疸如何治疗?

　　①光照疗法

　　是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

　　②药物治疗

　　供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

　　③换血疗法

　　换血可以有效降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，也会产生一些不良反应，所以医生应严格掌握指征。

有病理性黄疸就一定要换血吗?No!

　　中、低程度的胆红素血症采用前两种方法即可，但严重的高胆红素血症需要进行新生儿换血疗法，降低血清胆红素，防止核黄疸发生。避免新生儿脑组织损伤及其后遗症的发生，同时还可纠正新生儿贫血。

给宝宝晒黄疸，妈妈要注意这几个小细节

　　孩子刚出生出黄疸，如果情况不严重，家长们不必太担心，只需要给宝宝适当晒晒太阳，做好日常护理即可。但是晒太阳要注意这几个小细节哦~

　　①给新生儿晒太阳，要先喂饱，这样宝宝睡熟了，晒太阳比较方便;

　　②晒太阳不要隔着衣服晒，在温度适宜的室内，把宝宝的衣服裤子脱掉，保证全身都可以晒到太阳(除了眼睛)，正面晒15分钟，背面晒15分钟;

　　③晒太阳的时间一般在上午9点前，下午3点后，因为这个时间段紫外线不如正午时间强烈，宝宝皮肤娇嫩，也不容易晒伤;

　　④记得宝宝下半身垫隔尿垫，以免小宝宝尿了或者拉了;

　　⑤正面晒太阳一定要给宝宝带眼罩，即使是睡着了闭着眼睛，太阳直射也会对宝宝视力造成负面影响;

　　⑥宝宝晒完太阳穿好衣服即可，等孩子醒了记得先喂一些温水，因为太阳照射，宝宝会口渴的。

　　温馨提示：生理性黄疸一般是出生后2-3天出现，14天左右就退了，如果宝宝黄疸症状持续未消退，且逐渐加重，或突然加重，以及宝宝出现精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、四肢强直或抽搐等症状，这时家医院就诊，以免耽误宝宝的病情。

　健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。对这篇科普文章任何建议可在本文的右下角写留言。

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