米慕课堂宝宝黄疸,要不要吃药
常值是12.9mg/dl（毫克/毫升）。大多数新生儿黄疸都不需要治疗，如果确实需要治疗新生儿黄疸，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
什么是新生儿黄疸？
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黄疸
新生儿黄疸是由于黄色的胆红素积聚于皮肤、黏膜时产生的皮肤或者其他器官黄染。胆红素是红细胞死亡后的降解产物，(脂溶性的胆红素在肝脏内与葡糖醛酸结合后，生成了水溶性的胆红素，后者进入胆囊，随胆汁一起，最后再分别从大便和小便中排出。)通常是无害的，生理性的黄疸可见于90%的新生儿，大多在出生后一天出现，三至六天达到高峰后下降，约二至三周左右消失。
但当某些疾病或损伤、感染因素导致胆红素生成过多或排出减少时，就会出现病理性黄疸，这种黄疸往往生成过快、程度过重、不易消退，严重的情况下（主要是生后1周内）胆红素可穿过血脑屏障，造成脑损害，此时称为核黄疸。
新生儿黄疸需要治疗吗？
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黄疸是刚出生的宝宝常见的一种疾病，要对新生儿黄疸进行治疗，首先要区分宝宝患有的是生理性黄疸还是病理性黄疸，从而采取正确的治疗措施。
生理性黄疸是新生宝宝的一种正常现象，表现为在宝宝出生后2-3天出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，但到了1-2周后就会消退。生理性黄疸不需要接受专门治疗就能自行康复，愈后也不会有后遗症。
但病理性黄疸则较为严重，很可能会引起核黄疸等严重疾病，危及生命。宝宝若在出生后24小时内就出现黄疸，且2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话，就属于病理性黄疸。所以宝宝出现病理性黄疸时，家长一定医院治疗，防止呼吸衰竭和核黄疸等严重疾病的发生。对病理性新生儿黄疸的治疗一般有光照疗法、外用药疗法、换血疗法、药物疗法等。
如何分辨
黄疸是生理性的
还是病理性的呢？
虽然绝大部分宝宝都是正常的，但是仍然有少部分宝宝因为先天性疾病、溶血、感染等属于需要干涉的病理性黄疸。我们需要留意宝宝是否有以下情况：
01
宝宝在出生24小时内就出现了黄疸；持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，或者表现为黄疸退而复现。
大便陶土样白色（胆道闭锁）；
02
03
除皮肤黄染外，宝宝还可以表现为吸吮无力、反应低下、呕吐或者嗜睡（出生24小时内有长达十几个小时的抑制期是正常的，超过24小时后应该每次睡眠时间不超过4-5小时）；
黄疸值在25mg/dl以上，每日血清胆红素升高超过5mg/dl；
04
05
黄疸值突然急速升高。
当然以上情况也是要结合各个方面来看的，如果有这些情况就需要注意是否为病理性黄疸了。引起病理性黄疸的主要因素有：先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷、ABO溶血、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症不稳定血红蛋白病、胆道梗阻、肝炎、半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、巨细胞包涵体病、宫内感染等。也就是说宝宝确实有问题，才会出现病理性黄疸。
黄疸的治疗
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目前，新生儿黄疸的主要治疗方法包括光照疗法（蓝光照射）、输白蛋白、换血疗法等。光照疗法就是用特殊的光线来降低存留在婴儿皮肤里的胆红素，使其更容易地排出体外。将婴儿放在光疗箱的蓝光下，只穿尿片就可以了，蒙上眼睛以免眼睛受损。将婴儿放在灯光下持续一至两天，需要哺喂时将婴儿抱出。一旦婴儿的胆红素水平下降，就不必再使用光照疗法了。
吃中药能不能防治黄疸？
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过去，人们（包括医生）常常让新生儿口服茵栀黄口服液甚至注射茵栀黄注射液防治黄疸，这些药物的主要成分都是茵陈、栀子、大黄（或黄芩）金银花提取物，认为这几味中药性苦寒，主要用于清热解毒，利湿退黄，对新生儿黄疸有一定的作用。
但是，新生儿吃了茵栀黄制剂，不但可能会影响他的消化道功能，而且容易导致肠道微环境改变，出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。甚至曾经有患儿注射茵栀黄注射液后甚至发生严重不良反应，其中年1名出生9天的新生儿因注射茵栀黄注射液导致过敏性休克死亡。为此，国家食品药品监督总局（CFDA）于年8月31日明确规定茵栀黄注射液为新生儿、婴幼儿禁用药物。此外，茵栀黄制剂里面的金银花成分还可能会引发患有G6PD缺乏症（俗称蚕豆病）的小孩的溶血，这种情况下反而会诱发或者加重新生儿黄疸的情况。
再加上大多数新生儿黄疸均属于生理性黄疸，可自愈，因此，不建议家长们也乱用药预防或者治疗新生儿黄疸，如果确实需要，一定遵医嘱。
晒太阳可以退黄疸吗？
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胆红素能吸收的光线中，以波长～nm的光线作用最强，而蓝光的波长则在～nm，所以最符合要求。太阳光包含了各种不同波长的光，其中也有蓝光，所以晒太阳对降黄疸有一定的帮助。但是，阳光中的蓝光量微乎其微，阳光中还有紫外线，过量紫外线照射可以造成一些皮肤问题，例如晒伤、皮肤光老化及皮肤癌等。
由于宝宝的皮肤比成人的皮肤更薄更敏感，更容易被日光晒伤。美国儿科学会（AAP）认为，6个月以下的婴儿应避免被阳光直射。有研究表明，长期反复的无保护性日晒，会增加日后发生皮肤癌的概率，尤其童年发生的晒伤，可能会显著增加他们将来发生皮肤癌的风险。所以通过晒太阳来退黄疸，有帮助但不推荐。
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