出生8天体温突然降至31度全身换血两遍救
健识君说
12月26日凌晨，大多数人都在熟睡时，衢州市妇幼保健院新生儿科气氛紧张。门外是患儿父母心急如焚，门内是医护人员紧急抢救。保暖、吸氧、强光疗、抗感染、输液、换血……不间断抢救8小时、全身换血2遍后，新生儿的病情终于渐趋平稳。
全身摸上去冰冷小婴儿体温只剩31℃“孩子昨天夜里7医院急诊，医生一看就叫我们赶紧到新生儿科来。”患儿爸爸说，孩子才出生8天，之前都好好的，难以想象差点就挺不过来了。
据了解，25日傍晚，患儿突然不吃奶了，来家里回访的医生看孩子脸色蜡黄，就建议医院。晚上6点半，患儿到衢州市妇保院时已经全身冰冷，体温只有31℃，黄疸指标高达多（正常值不超过）。
浙大儿院常驻衢州市妇保院新生儿科专家潘佳容，接到电话医院，尽管在省儿保接诊过许多类似病例，他还是对这个体温只有31℃的患儿情况不乐观。“正常人体温降到30℃以下就死亡了，多的黄疸指标也足足超了正常值1倍多。除了进行换血治疗别无他法。”潘佳容初步判断，患儿是因为细菌严重感染而导致的胆红素升高，检查完患儿的情况后他立即和患儿家属进行沟通。
“必须换血。”听到“换血”这么恐怖的字眼，患儿父亲着实吓了一跳，“有别的替代办法吗？能不能转到浙大儿院？”潘佳容凭经验判断，患儿撑不到杭州，他解释道：“现在患儿的情况十分危急，要转诊肯定来不及，换血治疗是目前唯一的办法，这还得建立在生命体征平稳的基础上。”
全身换血毫升相当于2个新生儿血量
让濒死状态的患儿平稳生命体征是首要任务。衢州市妇保院新生儿科抢救团队立即为患儿进行了一系列保暖、吸氧、强光疗、抗感染、输液治疗。从晚上7点持续到凌晨2点，患儿的体温回升至35℃，生命体征终于平稳了下来。
为保证换血治疗的顺利进行，新生儿科已提前通知血站备好血。患儿的体征平稳后，换血治疗立即开始。一根管子输血，一根管子放血，持续一个小时后，患儿换血总计毫升。“毫升是两个新生儿的血量，相当于把患儿体内的血换了两遍。”潘佳容说。
换血结束后，患儿又继续接受光疗和输液治疗，黄疸指数已降至正常范围，病情渐趋平稳。
“如果患儿不进行换血，只接受保守治疗的话，即使维持住了生命，也极有可能有神经系统的后遗症。换血治疗为患儿最大程度得避免了神经系统的损伤。”潘佳容说。
据了解，这也是衢州市首例新生儿换血治疗。依托浙大衢州妇幼医联体，浙大儿院的儿科专家又为衢州填补了一项技术空白。
文/唐梦霞王雪飞姚有睿
编辑/露露
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