头胎剖宫产，二胎大出血切除子宫福建一产

好险！

莆田一名32岁的产妇，因头胎是剖宫产，二胎时胎盘前置，剖宫产后大出血，即使切除了子宫依然出血不止，病危58天共输入2万多毫升血，才救回一命。医生提醒，高龄或想怀二胎的女性，若是疤痕子宫，一医院进行疤痕检查评估，以减少风险。

生二孩大出血“换血”4遍才救回来

今年5月10日，小燕在莆田当地剖宫产下二孩，不料产后大出血，被医院抢救，可切除子宫后，刀口仍无法止血。医院没辙，危在旦夕的小燕被医院。

“人送来时是休克的，眼鼻耳嘴都在流血，病情显示产后大量出血15小时，而且因全身弥漫性血管内凝血，就是血完全凝不住。”急诊科主治医师刘诗滦博士回忆，当时情况非常紧急，急诊科主任张伟和妇产科黄慧娟主任也闻讯赶来指导抢救，血库优先备血。

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抢救时，由于患者家属对用血程序不理解，反怪起医生“冷漠”、“不给输血”等，一度意见很大。但医护人员并没放心上，而是一边沟通解释，一边积极抢救，直至患者病情稳定，收住急诊ICU。

在ICU整整58天里，医护人员24小时持续不断抢救照顾，其间两次把产妇从“鬼门关”拉了回来。58天里，该产妇共输血ml，相当于多人的献血量，也相当于把周身的血都换了四遍。

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医生帮忙筹款十几万元贫困家庭渡过难关

除了救命，小燕的丈夫陈先生告诉记者，让他感动的是，因为家里经济情况并不好，当时该借的和能借的地方都借了，但是医药费还差十几万元。而那时，还好有护士教他们发布“轻松筹”，医院的很多群里转发、传播。医生护士都纷纷捐款。

“最多时他们欠费20多万，医院申请为他们开通绿色通道，确保治疗不中断。”刘博士介绍。ICU的王丽芳护士还雪中送炭，帮忙牵线民间慈善组织申请救助基金，为小燕筹得爱心款10万元。

从ICU转普通病房后，小燕因并发症又住了一个多月。90多天后，也就是8月下旬，小燕痊愈出院了。

12日，陈先生和妻子小燕带着一面锦旗，医院急诊科，感谢救命之恩。

“真的非常感激雪中送炭的所有人，我们没读什么书，说不出感激的话。”陈先生告诉记者，现在妻子还在进一步康复中。

医生提醒

刘博士也想借此提醒高龄或想怀二胎的女性：

医院进行详细的孕检，若是瘢痕子宫，医院进行瘢痕检查评估，以减少风险。小燕生产大出血就是因为头胎剖宫产导致瘢痕子宫，加上怀二宝时胎盘前置，这样凶险的情况近期发现不止一例，对产妇威胁相当大。

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医院妇产科医师王海红介绍，产后出血是无法预料的，为了避免出现这种意外，产妇应该提前做好预防工作，尽可能减少诱发产后出血的可能因素。

首先，尽量减少人流次数，多次人流会对子宫带来伤害，还会诱发胎盘粘连、胎盘早剥、胎盘植入等现象。

其次，要做好孕前检查，对自己的身体状况足够了解，及早发现隐性疾病；孕期控制体重增长，避免体重增长过快，因为孕妇体重过度增加会导致巨大儿，巨大儿增加了产后大出血等风险。

再者，尽量选择顺产。因为剖宫产更容易发生子宫收缩乏力，从而引起出血；另一方面，剖宫产还会造成瘢痕，生二胎时存在先兆子宫破裂的风险。

此外，产妇还要学会调节心情，过度紧张也会增加产后出血风险。

想怀二胎，还要注意这些：

1.一二胎的间隔时间，顺产剖宫产大不同

第一胎是顺产：生产后一年后即可怀第二胎

第一胎剖宫产：生产后至少两年才可怀第二胎

2.若一胎剖宫产，二胎限制多

对于第一胎是剖宫产的孕妇，医院接受详细的检查，注意以下情况：

如果第二胎受精卵着床在子宫的切口上，这样的妊娠属于切口妊娠，为避免大出血风险，这样的胚胎不能用。

如果孕妇妊娠到28周以后，经检查仍然是中央型前置胎盘，本身又是瘢痕子宫，那么其本身妊娠就具有极大风险，必须到血源供应充足、具备抢医院进行分娩。

福州晚报记者陈丹

新媒体编辑管慧

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