认识新生儿溶血病

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新生儿溶血病(HDN)是指母婴血型不合,母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

目前已知血型抗原多种,但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合。主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容的血型抗体(IgG),这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环后,引起胎儿红细胞破坏,出现溶血。

主要症状和体症有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大,黄疸深者可能并发核黄疸。

症状轻重一般取决于孕妇抗体强度、抗体与红细胞结合程度、胎儿代偿性造血能力以及免疫功能等因素。

ABO新生儿溶血病的特点

ABO溶血病以母亲为O型,子女为A型或B型的发病率为最高。

ABO新生儿溶血病在第一胎时也可以发病。

病情较轻,一般不需要换血治疗。

发病率:3%~4%

Rh新生儿溶血病的特点

一旦发病,病情往往较重

孕妇的第一个Rh不合的婴儿时常是不受影响的,一般影响第二胎以后的胎儿。

Rh阴性母亲由于其他因素接触Rh阳性血液产生抗体,第一胎也可能产生HDN。

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