出生不到18小时，熊猫血宝宝大换血
出生不到18小时，婴儿就被推进手术室，全身大换血。2月19日，虎林市的产妇李颖（化名）产下一名新生儿，但由于新生儿RH阴性血型与母亲的阳性血型不合产生溶血反应，患RH溶血病，这种情况极为罕见，且生命危急，李颖夫妇立即决定紧急转诊至鸡西市妇幼保健院，该院我市首例熊猫血新生儿成功换血，避免了由于延误换血时机而引起婴儿永久性脑瘫的后果。
新生儿患溶血症生命危急
当天晚上，新生儿被送到鸡西市妇幼保健院新生儿重症监护室时，患儿周身皮肤呈现橘黄色、哭声微弱、不吃奶、反应差、生命体征不稳定，属于重度溶血黄疸患儿。经检查，这个小患者的胆红素已高达.0umol/L,远远超出了正常值，同时，血型被检测为RH阴性B型，也就是人们常说的“熊猫血”，被诊断为RH溶血病，而且是RH溶血病中的极为罕见的RH(E)溶血病，新生儿急需换血治疗，延误换血时机的话，可能造成孩子红细胞大量破坏、贫血以及各脏器衰竭，甚至会造成婴儿永久性脑瘫，后果不堪设想。
鸡西市妇幼保健院新生儿重症监护室主任杨丽、副主任王明君、护士长罗舒元立即组织全科医护人员会诊，迅速确定了最佳换血治疗方案。熊猫血是非常稀有的血液种类，而且给RH阴性血患儿行全身大换血更加罕见。鸡西市血站接到消息后，工作人员连夜筹集RH阴性血源，很快血液送到儿科病房。
近2个小时全身大换血
给新生儿换血是一项技术含量很高的工作，而且换血的量要超过小患者全身血量的近两倍。如果太快，婴儿体温会降低，导致心律异常，引起心衰等情况。如果太慢，新鲜血液容易被外部环境污染，引起交叉感染和影响换血的疗效。医护人员从新生儿的动脉放出血液，周围静脉同步输入血液，保证在新生儿体内置换等量的血液，换血期间需严密检测患儿的各项生命体征和病情变化。医护人员从新生儿的动脉，周围静脉同步抽出体内等量的血液，再输入新鲜血液，每次为20毫升……一管又一管，严密监测，用了近2个小时，毫升的RH阴性B型血全部输入新生儿体内。出生不足18个小时、跨2个地市、近2小时的熊猫血新生儿大换血圆满成功，终止了溶血反应，换血后胆红素将至.0mmol/L，患儿也转危为安。经过后续的精心治疗，现患儿各项生命体征平稳，未发生任何并发症及后遗症，新生儿于2月28日病情痊愈出院。
新生儿的父亲高先生说，我们偶尔听到了医生与护士交班时的对话，所有医护人员和我们家人一样着急，就像自己的孩子一样，他们说如果血站没有血源，就要做好帮助筹集血源组织献血的活动，一定要想法设法全力以赴救活孩子。王明君主任为了抢救孩子，连续三天三夜没回家，一直守护在孩子身边，我们一家人实在太感动了！不是对我们，我看见这里的医护人员对所有的患者都特别负责，服务态度都特别好，遇到这么多好医生、好护士真是我们一家人的幸运！
孕前及孕中应做好检查
市妇幼保健院儿科主任杨丽介绍，新生儿母婴血型不合溶血病是新生儿极为严重的疾病，如不及时行动静脉同步换血治疗，严重者可致死，存活者可遗留严重的神经系统后遗症（即核黄疸）。这名新生儿属于RH（E）血型不合溶血病，是新生儿溶血病中最为严重、极其罕见的一种，而且患儿本身为熊猫血，更是罕见中的罕见情况，临床上此类病例的报道非常少见。我院新生儿重症监护室凭借多年的临床诊治经验，克服了患儿病情危急、熊猫血血源短缺、熊猫血患儿发生RH（E）溶血病时换血的血型选择难度大等多重困难，敢于突破常规，制定了最佳换血方案，并取得了满意的疗效，我们作为医务工作者心情格外的激动。在此奉劝广大准妈妈们，在孕前及孕中应注意做好各项检查，如果发现孩子患上溶血症，应将孕妇转至有条件进行新生儿换血治疗的医疗单位，确保新生儿健康。
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