护资考题
1、新生儿颅内出血典型症状是（B）
A．呼困不能吸吮B．先表现兴奋后出现抑制C．体温不升D．全身硬肿E．拒乳
解析：发病时间多在生后一周内，兴奋或抑制交替出现的症状与体征
2、患儿，1.5岁，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安，青紫，体检，神志清，两肺底有少许湿罗音，心率/min肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并（B）
A．肺水肿B．心衰C．肾衰D．循环衰竭
E．脑病
解析：室间隔缺损并发支气管肺炎，充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎，从患儿临床表现看，合并了心衰
3、患儿，生后七天，母乳喂养，吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素微末每升，应采取的措施是（E）
A．蓝光照射B．口服强的松C．输血浆D．准备换血E．不需处理
解析：该患儿符合生理性黄疸的特点，无需处理
4、小儿腹泻的方法错误的是（D）
A．轻中度脱水可口服补液B．中重度可静脉补液
C．重度半休克者先扩容D．补充累计丢失量，滴速为5ml/(kg解析：h)E．维持补液阶段，补液量在12`16小时滴完
解析：先回复肾循环，在半小时或一小时内输入，以扩充血容量
5、下列哪项是诊断营养不良最重要的依据（E）
A．体重低于正常15%以上B．食欲减退C．毛发干枯D．肌肉松弛E．血清白蛋白降低
解析：血清白蛋白浓度降低是营养不良最重要的改变
6.巨幼细胞性贫血最好选择下列哪项治疗方法（B）
A．铁剂治疗B．叶酸、维生素B12
C．叶酸、维生素B12、铁剂D．输血E．激素
解析：维生素B12和叶酸治疗，有精神神经症状者，应以维生素B12治疗为主，如单用叶酸反而又加重症状的可能
7.新生儿破伤风典型的临床症状是（C）
A．不吃不哭B．黄疸不退C．牙关紧闭，苦笑面容
D．持续发热E．气急发绀
解析新生儿破伤风典型的临床症状是牙关紧闭，苦笑面容
8．以下哪项不是病理性黄疸产生的原因（E）
A．先天性胆管闭锁B．新生儿败血症C．新生儿溶血症D．新生儿肝炎E．先天性食管闭锁
解析：病理性黄疸产生的原因有两种，一种是感染，包括①新生儿肝炎；②新生儿败血症、尿路感染。一种是非感染性，因包括①新生儿溶血。②胆管闭锁③胎粪延迟排除④母乳性黄疸⑤遗传性疾病，如红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶（G—6PD）缺陷/遗传性球形红细胞增多症等。⑥药物性黄疸，如维生素K3⑦其他，如低血糖、缺氧、酸中毒等均可导致病理性黄疸
9.新生儿期感染后最常出现的症状（B）
A．吮指B．拒指C．偏食D．失眠E．便血
解析：新生儿期感染后常出现的症状是拒指
10.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为（B）
A．出生后24hB．出生后2~4周C．出生后6个月
D．有个体差异E．出生后1~3个月
解析出生后2~4周开始给小儿添加鱼肝油，一次，2~4滴
11.预防新生儿破伤风重点是（A）
A．普及新法接生，严格无菌操作
B．讲授破伤风预防知识
C．控制痉挛D．预防感染E．对症处理
解析：推广无菌接生法、定期预防接种
12.水痘隔离期是（E）
A．发热至结痂脱落为止
B．潜伏期至结痂脱落C．前驱期至结痂脱落
D．出疹期至结痂脱落E．疱疹全部结痂或出疹后7d
解析：水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止
13.化脓性脑膜炎患儿临危表现（C）
A．高热持续不退B．频繁惊厥C．出现脑疝D喷射性呕吐
解析：晚期（昏迷期），症状逐渐加重，意识朦胧、半昏迷甚至昏迷，惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，最终因颅内压急剧升高致脑疝而死亡
14.诊断肺炎患儿“气体交换受损”的主要依据是（A）
A．呼吸困难B．发绀C．烦躁不安
D．血气分析结果E．肺部湿罗音
解析：肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍，肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括：①气急②动脉血氧分压降低PaO2③二氧化碳分压增高PaCO2
15.当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是（E）
A．自我实现的需要B．自尊与被尊的需要C．安全的需要D．爱与归属的需要E．生理的需要
解析：生理需要时最基本的需要
16.小儿臀红护理中正确的是（E）
A．便后用冷水洗净B．阳光下晒30~60min
C．包好尿布以免粪便外溢D．污垢处用肥皂洗净
E．洗净臀下涂氧化锌油
解析：①每次便后用温水清洗臀部并吸干，可涂氧化锌软膏；选用柔软、吸水性好的布类尿布，勤更换，保持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁，防止尿布皮炎发生。②对已发生臀红者，局部皮肤发红处可涂以氧化锌软膏、尽可能暴露于空气中，避免使用含酒精的面巾纸以防刺激破损处皮肤，局部可用红外线灯照射（注意照射时要有专人看护，避免烫伤），每次15~20min
17.防止臀红发生的主要措施是（C）
A．用一次性尿布B．用棉织品尿布C．勤换尿布、涂油D．尿布煮沸消毒E．换尿布后涂粉
解析：选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红
18.早产儿护理中哪项不妥（D）
A．预防窒息B．预防感染C．注意保暖
D．及早输液输血E．合理营养
解析：早产儿吮吸能力差和吞咽不协调者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养
19.新生儿硬肿症主要的致病因素是（C）
A．肺炎B．黄疸C．寒冷D．腹泻E．贫血
解析：由于新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热，皮下脂肪中饱时易凝固，感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升
20.化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素应在多长时间内输完，以免影响药效(A)
A．1h内B．3h内C．5h内D．2h内E．4h内
解析：如用青霉素治疗化脓性脑膜炎时，其剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍，同时应在最短时间内完成给药以保证血液中的浓度。因此选择最短的1h
21.护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作时错误的(C)
A．立即将患儿送入监护室B．患儿取半卧位或坐位休息
C．勤给患儿吸痰，保持呼吸道通畅D．用面罩给患儿吸氧E．痰黏稠时可给予超声雾化吸入
解析：患儿如无力咳嗽、昏迷气管插管或切开等用吸痰器吸痰，吸引时负压应控制在~mmH20，每次吸引的时间不超过10s，吸引导管外径不超过气管导管内径的2/3，动作轻柔，边退边吸，不应在有负压的情况下插吸引管，且吸痰前要充分给氧
22.腹泻患儿有明显循环衰竭时早期扩容宜选用(A)
A．2:1等张含钠液20ml/kgB．1：1液20ml/kg
C．2:3:1液20ml/kgD．3:4:2液20ml/kgE．1：2液20ml/kg
解析：为了首先恢复肾循环，有循环不良者可用部分累积损失量，约20ml/kg（总量最多不超过ml），用2/3张或等张液，在半h或1h内输入，以扩充血容量
23.确诊化脓性脑膜炎最重要的检查室(C)
A．血常规B．尿常规C．脑脊液检查
D．脑CＴE．脐分泌物培养
解析：脑脊液检查室确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观混浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达0×/L以上，分类以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白质含量增多
24.结核性脑膜炎脊液的典型改变时(D)
A．外观透明或毛玻璃样B．白细胞升高C．白细胞分类以淋巴细胞为主D．糖和氯化物同时降低E．蛋白升高
解析：白细胞数升高50×/L~×/L,以淋巴细胞为主，糖和氯化物均降低为结脑的典型改变
25.急性肾炎患儿应用青霉素是为了(C)
A.控制肾脏感染B．预防肾脏炎症进一步发展
C．消除体内残余病灶内的细菌
D．防止其他合并症E．防止继发感染
解析：防治感染是预防急性肾炎的根本，减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。A组溶血性链球菌感染后1~3周内应随时检查尿常规，及时发现和治疗本病
26.急性肾炎患儿应用青霉素是为了(C)
A.控制肾脏感染B．预防肾脏炎症进一步发展
C.消除体内残余病灶内的细菌D．防止其他合并症
E．防止继发感染
解析：急性肾炎患儿应用青霉素是为了消除体内残余病灶内的细菌
27.小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱(E)
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒
解析：严重缺氧是，体内需氧代谢发生障碍，无氧酵解增加，酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒。同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒，因此，小儿重症肺炎存在不同程度的混合性酸中毒
28.小儿腹泻，常见的电解质紊乱（A）
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒
解析：腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多，血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒
29.小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（D）
A．肝功能检查B．血常规C．尿常规
D．血电解质E．胸部X线检查
解析：血钠测定可提示脱水性质，血钠测定可反映体内缺钾的程度
30.鼻饲法适用于（A）
A．吞咽能力较弱的早产儿B．低出生体重儿
C．足月小婴儿D．足月新生儿E．早产儿
解析：有吮吸无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液
编辑：梁碧玉焦惠萍
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