视点新闻新乡女子拼命要继续妊娠全身换
题记:孕检时被查出血小板仅有正常人的1/20,妊娠出血几乎意味着死亡,医生苦劝终止妊娠。
22岁年轻妈妈孤注一掷:也许这辈子没机会了,我不想放弃他们,尽管只怀孕四个月,但是他们就是我的孩子。
文献记载,像她这种情况,能成功分娩的患者国内有记载的也仅仅4例,其能活下来的机率非常低。
她的回答很淡然:心里想着孩子,我一直告诉自己要活下,要活下来!
这是一位伟大的母亲!
这是一位伟大的女性!
每个女人在成为母亲时,都不再是一位普通的人。
每个女人在成为母亲时,都忘了自己!
为了当母亲,新乡一女子拼命要保胎
王敏今年22岁,结婚两年多,一直想要孩子。当听说自己怀孕并是双胞胎后,一家人都特别高兴,尤其是老公,把她当成了宝,什么也不让干,生怕累着了。
不幸的消息也在不久传来,因为(皮肤黏膜)有出血点,在医院检查时,发现她的血小板极低,仅为6*/L(正常值为-*/L),不足正常成年人的1/20。
听说很严重,王敏和丈夫顿时慌了神,赶忙找到新医院血液科一病区副主任黄琰。黄琰看到结果后,根据其临床经验,劝其终止妊娠。
接受采访时,黄琰解释说,血小板低则机体极易发生出血,产时、产后出现大出血几率比正常产妇明显增高,同时会引起其他脏器衰竭。她怀的又是双胎,类似的情况,国内有记载能成功分娩的也仅仅4例。所以,出于生命安全考虑,建议终止妊娠,在查清血小板低的原因进行治疗之后再考虑要孩子。
让黄琰没想到的是,几天后王敏又主动上门:黄主任,我想生下这两个孩子,我知道有危险,但是哪个母亲生产时没危险?要是流产了,我可能就没机会了!黄主任,求求您,帮帮我!
被母性感动,血液科多位专家全程护航
黄琰从事血液病治疗多年,深知里面的凶险,尽管同为人母十分理解王敏的心情,但理性告诉她,王敏的这一选择等待她的将是异常凶险一段路。
黄琰打了个比方,在引起血小板低的病因无法查清,也无法用药治疗的情况下,王敏就如同一个正在不断膨胀的气球,稍有不慎便会发生爆炸。说句不好听的,三条人命随时就没了!
每次接诊,黄琰都要和她谈妊娠的风险对她带来的后果,可能要以生命作为代价,但是每次王敏都表达同样心情:不想放弃孩子,想当母亲。
在反复沟通无效,黄琰不放心,怕她做傻事,不再寻求医生帮助,答应了她的请求,但是要求她必须定时体检,并和自己保持联系。
为此,黄琰还邀请该院知名专家、血液科老主任贺立山教授共同为王敏保驾护航。
黄琰说,因为是孕期,怕影响孩子,不敢用药。在前期,定期检查血象,输注血小板;在孕后期,因为孩子已经发育成熟,给予了适量糖皮质激素。
33周时,孩子已经发育很好,黄琰再次理性建议剖宫产:孩子生下来,按现在的条件,完全可以养活。王敏又再次表现的很固执:黄主任,已经坚持了这么久,多在肚子里一天他们就可以更好的发育,我不想后悔,再让我保几个月吧?求您了!
黄琰说,后来这四周,她一直是战战兢兢,如履薄冰,生怕有闪失。
以生命的名义,多科室全力以赴
6月15日,已经住进新乡医学院一附院产科怀孕37周的王敏出现了自发性球结膜出血,血压高达/mmHg,很容易出现颅内出血、胎盘早剥,生命危在旦夕。
王敏的特殊情况,经黄琰汇报,引起了一附院相关领导的重视,在医务科副科长田伟的协调下),各个科室专家都有所了解。产科迅速实施抢救并马上报告医务科组织多科室联合会诊。这是一长串名字,产科主任杨秀萍,副主任医师华彩红,血液科老主任贺立山,新生儿科主任唐成和,输血科副主任赵玉河,麻醉科副主任巩红岩。大家齐心协力,希望创造奇迹,共同为王敏制定手术方案和术后预案。
考虑到王敏是相对少见的AB型血,为预防需要大量输血情况的发生,该院输血科紧急与新乡市中心血站联系,备足了血源和血小板。
6月16日,在给王敏输入了三个治疗量的血小板之后,实施剖宫产。在5分钟之内顺利取出了两名女婴,并马上送往新生儿科进行监护。
孩子是没事了,但是考验王敏的,或者说考验医务人员的还在后头,随着输入的血小板在体内不断的消耗,产后出血的情况越来越严重,几次下达了病危通知书。
王敏产后的输血总量高达毫升,而正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%,一个50公斤体重的人,全身血液总量约毫升,相当于她把全身的血液全部换了一遍。
在转入重症监护室的的6个小时里,专家们没人离场。
这是个幸福的故事
这是很多人想看到的结果,王敏在ICU经系统治疗脱离生命危险,王敏的大女儿在儿科观察几天后出院,小女儿因为感染在儿科治疗数天,上星期已经顺利出院。
编后:医学不是神学,医学很理性,但是面对患者不理性的诉求时,医务人员往往是边苦劝,边全力以赴。
给予医学宽容,是给予未来一个机会!
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