换血疗法使重症黄疸患儿重获新生

新生儿重度黄疸极易导致急性胆红素脑病,若不及时治疗,患儿会有生命危险,侥幸存活者也常留下严重后遗症。医院新生儿科王团美主任介绍,“新生儿换血术”是指采用人工输血的方法,用健康血液替换患儿体内的病变血液,主要用于救治重度黄疸、母婴ABO不合溶血病、Rh阴性溶血病等患儿,整个过程技术水平要求很高,极易发生呼吸骤停、引发栓塞、心力衰竭、感染等并发症,要进行严密监护。

医院新生儿科最近接诊的一位患儿,血总胆红素达.5μmol/L,而新生儿换血指征是血总胆红素为μmol/L,大大超出了换血指标,虽然该患儿未出现易惊、拒乳、嗜睡等胆红素脑病警告期表现,为避免病情进一步恶化,在征得患儿家属同意后,新生儿科主任王团美及医疗小组决定立即对该患儿实施“新生儿换血术”。

在医院检验科、输血科医护人员大力支持及协作下,经过精心准备,换血手术正式开始。医护人员以该患儿左上肢贵要静脉为进血通道,输入健康血液,右下肢股动脉为出血通道,排出含有高胆红素的血液。历时两个小时,外周动静脉同步换血手术成功完成。术后,医护人员继续对患儿进行蓝光照射、输液治疗,血清胆红素降到正常范围μmol/L,各项生命体征平稳,换血治疗圆满成功。

据王团美主任介绍“换血疗法是新生儿科一项综合技术要求很高、风险较大的疗法,在这一治疗方法过程中,稍有一点疏忽,患儿极易出现心力衰竭、栓塞、出血、术后感染等多种并发症。”

专家简介:王团美,副主任医师,医院新生儿科主任长沙市医学会新生儿专业委员会委员,南华大学兼职副教授,。从事儿科、新生儿科临床医疗、教学、科研工作近二十年,临床经验丰富,理论知识全面。擅长新生儿科急救、新生儿疾病的诊治。主持研究《新生大鼠反复惊厥对皮质区糖皮质激素受体表达的影响》系国家自然科学基金资助项目、湖南省自然科学基金资助项目。先后在全国性质医学杂志发表论文10余篇并获得长沙市自然科学优秀学术论文三等奖。于年获湖南省人民政府嘉奖,年获长沙市卫生局嘉奖。

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