新生儿科首例换血疗法治黄疸获成功
对于许多满怀喜悦准备迎接宝宝降生的准父母来说，心中充满了对健康宝宝的期盼。然而，许多刚出生的宝宝都会发生黄疸，这样突然的情况常常令年轻的父母们始料不及。
近日，我院新生儿科监护室就迎来了一位特殊的病人，患儿王思思（化名）是个小女孩，这个孩子是在出生后两天发现全身皮肤黄染、嗜睡、反应差，随后来我院新生儿科就诊。入院后，经检查确诊该患儿为新生儿溶血性黄。ABO溶血症是母婴血型不合中常见的一种，多发生血型为：母O型，子A型或B型，而该患儿母亲是O型，她是B型。检验报告上六倍之高的黄疸值让新生儿科史静主任异常担心。一系列常规治疗的效果并不理想，复查结果显示黄疸值仍居高不下，血清胆红素高达mmol/l，如不及时抢救，可危及生命。胆红素过高易造成胆红素脑病，出现核黄疸，遗留严重的神经系统后遗症，比如持久性椎体外系神经异常，这也是史主任最不愿看到的。
经各种治疗无明显效果后，在征得患儿家属同意后，史静主任决定对其进行换血疗法。该疗法是针对新生儿高胆红素血症、新生儿ABO溶血症等一种非常有效的治疗手段，但对患儿来说也是风险很高的一种治疗手法，治疗过程中极易出现血栓、心脏停跳、即发感染、输血异常反应等并发症。鉴于新生儿科是第一次使用换血疗法治疗黄疸，为了保证换血能够顺利完成，史主任带领全科医护人员克服种种困难，经过两个多小时的准备，将患儿推进了手术室，长达3个多小时的换血非常成功，治疗后的检查结果显示患儿黄疸值明显下降，复查血清胆红素已降至mmol/l。此次新生儿换血的成功,最大限度地减少了患儿黄疸后遗症的发生，避免了胆红素脑病的发生，同时也给患儿带来了第二次生命。
我院新生儿科开展的换血疗法，是选择一条便于操作的静脉血管予以输血，同时选择一条脉动血管进行放血，对患儿体内的血液进行同步置换，术后辅予蓝光照射治疗，能迅速降低患儿血液中的胆红素，及时挽救患儿生命。这种做法在我院新生儿黄疸治疗方面是一项新的突破。
（王广兴史静）
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