Word天这个宝宝出生三天竟然要全身换

年3月22日，洪女士在山东省妇幼保健院（医院、医院医院、山东省计划生育科学技术研究所）顺利诞下二胎宝宝。宝宝出生6小时后，黄疸越来越严重，胆红素值从8.3mg/dl飙升至28mg/dl，即使给予蓝光照射和丙种球蛋白封闭抗体治疗，宝宝的血清胆红素值仍然升高。最后孩子的血清胆红素值超过了新生儿换血限，变成了“小金人”。

“新生儿出现的是溶血症！”新生儿科主任黄磊果断地说。经过血型抗体实验，结果显示患儿为Rh溶血。由于母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，从而发生免疫反应，引起了溶血性疾病。

“如果不予治疗，大多严重患病的胎儿会死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸（皮肤、巩膜黄染）、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。”更棘手的是，因洪女士是“熊猫血”，新生儿患的是少见的“Rh溶血症”。

医生们用体温暖血奋战6小时换血成功

“新生儿体内红细胞不停被破坏，血中胆红素不断产生，濒临高限，情况十分凶险，应当进行换血治疗！”黄磊主任说。

24日晚，医生们准备为患儿进行换血治疗，为患儿建立动、静脉通道，此次换血需要建立1条动脉通路，多条静脉通路，对这名重度“Rh溶血病”的宝宝采用了床旁经外周动静脉换血术。

因为是紧急用血来不及复温，为了避免宝宝出现不适，医护人员们轮流用自己的体温为刚从血库取回的血制品复温，谨慎地做换血准备。

护士长张学花、医生万振霞轮流用体温为血制品复温

换血过程十分复杂漫长，进、出血量要保持平衡，要求较高。医护人员井然有序、各司其职，大家在床旁一丝不苟地记录，时刻观察患儿病情变化。

医生张恩胜密切宝宝的病情变化

从晚上6:30的准备到次日凌晨换血结束，新生儿科的医护人员奋战6个多小时，晚饭都顾不上吃，轮流守在病床监护病情，直至换血顺利结束，宝宝转危为安。

4月4日，宝宝康复出院

什么是新生儿溶血症？

—省妇幼副院长、儿科专家刘霞

在所有分娩中，大概有20-30％的几率会出现母婴血型不合，这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10％，但有可能造成的后果是十分可怕的。

溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下，孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，大约出生后10天左右黄色就逐渐消退，恢复正常。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄色、橘黄，这个时候就应该引起足够的警惕。

当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病。这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，如不及时处理也会影响孩子的健康发育。不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。

　新生儿科团队介绍　

新生儿科病房（NICU）设有床位44张，主要收治28天以内内科疾病患儿。如早产儿、新生儿窒息、低出生体重儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿肺炎等。在黄磊主任的带领下，成功救治了大批早产儿（最小孕周28周）、极低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿窒息等危重新生儿。

副院长、儿科专家刘霞在为孩子诊疗

新生儿科主任黄磊在为新生儿诊治

新生儿科咨询电话

-

资料来源：山东省妇幼保健院儿科

“妇幼界”订阅号是由山东省妇幼保健院（医院、医院妇产医院）和山东省妇幼保健协会共同运营管理的。该订阅号是面向山东省各级妇幼保健机构从业人员的新媒体，以“服务妇幼，提高服务，促进发展”为宗旨，为全省各级妇幼保健机构的从业人员提供全方位的、有价值的资讯，传播正能量，引领和团结广大妇幼人，为山东妇幼做出更大的贡献。

版权申明：“妇幼界”非原创文章已明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行妥当处理。

如果你有更好的想法，如果你想发表你的见解，欢迎来稿。

投稿邮箱：fuyouzazhi

.







































白癜风有什么办法治疗
甘露聚糖肽片价格谁清楚

转载请注明：http://www.tradexfiles.com/hxyy/2054.html