梧州市中医医院
说起“小黄人”，你们会想起什么？
可能大多数人会想到电影《神偷奶爸》的角色。其实，黄疸严重的新生儿不仅会变成“小黄人”，甚至可能会危及生命。
近日，我院儿科一病区收治一例因溶血严重导致黄疸加重的“小黄人”，最终经过换血治疗，得以康复出院。这也是我院首例新生儿换血疗法的患儿。
小宝宝在出生第2天出现黄疸，第3天家长发现宝宝黄疸加剧后便将孩子送到儿科一病区。经检查诊断为“新生儿溶血症”。
大多数新生儿黄疸都不需要治疗，多喂葡萄糖水可使黄疸加快消退。症状严重者，可采用光照疗法。如胆红素水平仍持续升高，需要换血疗法。
由于该患儿黄疸程度极其严重，光疗以及综合治疗无效后，陈青主任果断采取了换血治疗。在换血过程中，需要根据孩子的血压和心率的变化谨慎调整进血和出血的速度，确保换血全过程患儿的各项生命体征平稳。在陈青主任指导下，全体医务人员的配合下，历经3个多小时，患儿全身血液终于“交替”了一遍，黄疸明显消退，得以转危为安。
日前，该患儿已康复出院。
据陈青主任介绍，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。一般来说，大部分新生儿属于生理性黄疸，可以自行消退。但少数患儿因溶血、感染、窒息等原因呈现病理性黄疸，又称高胆红素血症，容易导致脑部损伤甚至脑瘫，必须及早进行干预。
换血疗法可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或已出现早期胆红脑病临床表现者，目的是通过降低血清胆红素水平，从而预防患儿出现脑部损伤，假设已出现脑部损伤，则避免其损伤加重。
退黄中药外洗小贴士新生儿皮肤娇嫩，对皮肤上外涂的药物，成人的吸收率为4%~5%，但婴幼儿的吸收率高达60%~70%，所以要通过专业的中医辩证用药，严格控制方药用药、药量以及精心熬制后，在保暖设施充足的药浴间里，由专业的新生儿护士对婴幼儿进行一对一药浴护理。
因为增加了退黄中药外洗的疗效，缩短了治疗黄疸的时间，降低血胆红素水平，重复光疗率减少，从而促进新生儿黄疸的消退，降低核黄疸风险及新生儿穿刺治疗的痛苦，治疗效果明显。
儿科一病区简介
医院儿科一病区是自治区在建重点专科，主要从事儿科普儿、新生儿的临床医疗、科研、教学工作。
科室现有副主任医师1名，主治医师4名，住院医师3名，护师5人，护士14人，组成一个具有鲜明中医治疗特色和中西医结合的并有创新意识的团队。科室以呼吸、消化、神经、泌尿、新生儿等疾病为主攻方向，在小儿疳积、厌食、胎黄、泄泻、婴儿黄疸、慢性咳喘、鼻渊、遗尿、汗证、口疮病、春温病等疾病的中医治疗方面疗效独特。开展穴位贴敷、中药灌肠、中药外洗、三伏天灸、手指点穴、挑治、捏脊、艾灸等多项中医特色治疗项目。科室配备中心供氧以及负压吸引装置，有先进的进口呼吸机、无创呼吸机、空氧混合仪、辐射抢救治疗台、早产儿培养箱、新生儿黄疸蓝光治疗箱、多功能监护仪、除颤仪、雾化吸入器、排痰机，经皮测胆红素仪、听力筛查仪、微量血糖测量仪、输液泵、微量泵等先进设备。科室开展区级、市级科研项目4项，其中1项获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖，发表学术论文20多篇。
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