这个孩子出生三天就要全身换血儿科医生告

年3月22日，洪女士在山东省妇幼保健院（医院）顺利诞下二胎宝宝。宝宝出生6小时后，黄疸越来越严重，胆红素值从8.3mg/dl飙升至28mg/dl，即使给予蓝光照射和丙种球蛋白封闭抗体治疗，宝宝的血清胆红素值仍然升高。最后孩子的血清胆红素值超过了新生儿换血限，变成了“小金人”。

“新生儿出现的是溶血症！”新生儿科主任黄磊果断地说。经过血型抗体实验，结果显示患儿为Rh溶血。由于母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，从而发生免疫反应，引起了溶血性疾病。

“如果不予治疗，大多严重患病的胎儿会死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸（皮肤、巩膜黄染）、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。”更棘手的是，因洪女士是“熊猫血”，新生儿患的是少见的“Rh溶血症”。

医生们用体温暖血奋战6个小时换血成功

“新生儿体内红细胞不停被破坏，血中胆红素不断产生，濒临高限，情况十分凶险，应当进行换血治疗！”黄磊主任说。

24日晚，医生们准备为患儿进行换血治疗，为患儿建立动、静脉通道，此次换血需要建立1条动脉通路，多条静脉通路，对这名重度“Rh溶血病”的宝宝采用了床旁经外周动静脉换血术。

因为是紧急用血来不及复温，为了避免宝宝出现不适，医护人员们轮流用自己的体温为刚从血库取回的血制品复温，谨慎地做换血准备。

护士长张学花、医生万振霞轮流用体温为血制品复温

每一条通路的连接，每一个三通接口的通向，多条通路，医护人员井然有序、各司其职。大家在床旁一丝不苟地记录，时刻观察患儿病情变化。换血过程十分复杂漫长，进、出血量要保持平衡，要求较高。