药监局对茵栀黄口服剂型做了警示,新生儿黄
去年8月,药监局公告,禁止将茵栀黄注射液用于新生儿、婴幼儿、孕妇。今年上月21日,药监局又出台了新的公告,要求在茵栀黄口服制剂说明书里增加:本品有腹泻、呕吐和皮疹等不良反应报告,鉴于茵栀黄口服制剂有遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症(俗称蚕豆病)患者发生溶血的个例,建议G6PD缺乏者谨慎使用。
严重黄疸可能导致脑瘫,宝宝黄疸什么情况下需要干预呢?
病理性黄疸不会自然消退,达到一定指数可能会引起核黄疸(胆红素脑病),对孩子的脑部造成损伤。造成孩子脑瘫、听力受损、癫痫及智力障碍等后遗症,需要及时干预。
新生儿黄疸什么时候需要照蓝光?
新生儿黄疸的治疗方法有三种,分别是光疗、换血和药物治疗。其中光疗是比较常用的疗法,药物治疗只起到辅助的作用,而换血是严重新生儿黄疸、胆红素值很高的情况下才会采取的疗法。
光疗是比较常用而且效果较快的一种疗法。研究表明,胆红素分子在~nm蓝光照射下会发生光氧化及异构,形成无毒水溶性物质,经胆汁、尿液和粪便排出。因此给婴儿照蓝光能快速有效降低体内的胆红素值。
在什么情况下的需要照蓝光或换血呢?(附表)
光疗无辐射,但可能有一些副作用,如发热、皮疹或腹泻,在光疗结束后很快就会消退;也可能会引起溶血和暂时性的低钙血症等不良反应,需要在密切观察监护下进行光疗。在光疗中要保护好婴儿的双眼和会阴部;并且要适当增加补液量;还要密切监测婴儿的体温和胆红素水平。
常见的几个黄疸问题解答
1、母乳性黄疸就不能喂母乳了吗?母乳性黄疸小于μmol/L就不需干预,妈妈可以喂母乳,需要少量多次喂哺,刺激肠蠕动,增加排便次数,有利于胆红素的排出。
2、晒太阳和葡萄糖水对退黄疸有帮助吗?晒太阳是有一定帮助的,但效果不是很好,光疗还是要照蓝光效果最好。而葡萄糖水没有直接的疗效。
3、新生儿有黄疸能不能接种乙肝疫苗?单纯黄疸,而同时并无发热、无肝功能损害或其他严重疾病,是可以接种乙肝疫苗的。
4、新生儿应如何监测黄疸?黄疸是否对孩子造成不良影响,不在于维持时间的长短,而在于程度,按时到医疗机构检测黄疸,目的是防止出现重度黄疸。
茵栀黄口服液还能用吗?
其实大部分新生儿黄疸不需要治疗,黄疸严重需要治疗的有更安全的疗方式比如照蓝光。茵栀黄退黄的效果主要是依靠“腹泻”这个不良反应产生的,如果孩子有G6PD缺乏,导致溶血反而会加重黄疸。再加上茵栀黄成份复杂,有效性和安全性都没有严格验证,所以我认为完全没必要给孩子用这个药。
参考阅读
茵栀黄:宝宝吃了后果很严重,还有多少妈妈蒙在鼓里
小编补“叨”:新生儿黄疸大多是个生理性过程,无需「谈黄色变」。出院后1周左右要充分重视黄疸变化,有情况及时就诊。如有病理性黄疸在医生指导下动态监测黄疸变化,必要时及时干预,宝宝多可以平安度过黄疸期。
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