2018护士资格每日一练1225
专业实务
1.李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
李女士发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
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:A
:李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
2.李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率次/分。
护士应如何指导病人休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
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:D
:该患者稍活动即感心慌、憋气,休息时无症状,故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则,心功能三级病人,以卧床休息、限制活动量为宜。
3、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍做活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率次/分。
经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
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:C
:洋地黄中毒的常见毒性反应有:(1)胃肠道反应,如食欲下降、恶心、呕吐等。(2)各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。(3)神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄,治疗心律失常,补钾。
4、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。
最可能的诊断是
A.正常儿
B.佝偻病
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
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:D
:轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度lt;0.4cm;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。
5、患儿,6个月,体重5kg,生后母乳喂养,未加辅食,体检:精神可,面色苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉稍松弛。
该患儿开始每日供给能量应为
A.~kJ/kg
B.~kJ/kg
C.~kJ/kg
D.~kJ/kg
E.~kJ/kg
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:C
:营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进,逐步补充。轻度营养不良dgL,开始每日可供给能量~k]/kg(60~80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日~k]/kg(45~55kcal/kg)开始逐步少量增加。
实践能力
1.一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素μmol/L,母血型为0型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,
首先应采取的治疗措施是
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那
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A
新生儿AB0溶血程度较轻,可以首先采用光照疗法。
2.患儿,2岁,因肺炎合并心力衰竭需要治疗,首选药物
A.地高辛口服
B.洋地黄肌内注射
C.毒花毛甙K缓慢静脉注射
D.硝普钠静脉滴注
E.酚妥拉明静脉滴注
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C
肺炎合并心力衰竭,病情急,应采用能快速发挥效果的药物。毒花毛甙K缓慢静脉注射起效快。
3.治疗原发性肝癌目前首选的方法是
A.化学治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.中医治疗
E.手术治疗
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E
治疗原发性肝癌目前首选的方法是手术治疗,对手术不能切除的肝癌,可以采用肝动脉结扎、肝动脉插管化疗等。
4.关于原发性肝癌,以下说法错误的是
A.术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.好发于40—50岁
C.男女发病比例为l:2
D.以结节性多见
E.肝区疼痛为最常见的症状
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C
原发性肝癌发病率男性高于女性,约为2:1。
5.关于胰腺癌,以下说法错误的是
A.好发于胰头部
B.好发于40岁以上男性
C.血淀粉酶升高
D.碱性磷酸酶降低
E.糖尿病发生胰腺癌的危险性高于一般人群
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D
胰腺癌患者碱性磷酸酶升高,而不是降低。
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