医生课堂如何诊治新生儿黄疸分清类别特

『1』新生儿黄疸的分类

通常新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，约有85%的足月儿及绝大多数的早产儿在新生儿期均会出现暂时性的黄疸，但大多数为生理性的。

『2』生理性黄疸的特点

①一般症状较轻；

②足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周；

③每日血清胆红素升高5mg/dL；

④血清总胆红素值尚未达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准。

『3』病理性黄疸的特点

①出现早，生后24h内出现黄疸；

②程度重，发展快，血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或每日上升超过5mg/dL；

③黄疸持续时间长,足月儿2周,早产儿4周；

④黄疸退而复现；

⑤血清结合胆红素2mg/dL。

『4』母乳喂养与黄疸

母乳喂养与黄疸的发生分为两类：

①母乳喂养相关性黄疸：母乳喂养的新生儿在生后一周内,由于生后数天内母乳量少,热卡和液体摄入不足、排便延迟等,使得血清胆红素升高。很多母乳喂养的新生儿都可能出现这种黄疸。这种黄疸通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解,母乳不足时也可以添加配方奶。

②母乳性黄疸：常指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸,其诊断常是排除性的。患儿黄疸现于出生1周后，2周左右达高峰然后逐渐下降。若继续母乳喂养,黄疸可延续4-12周方消退。母乳性黄疸一般不需任何治疗,停喂24-48小时,黄疸可明显减轻，但对于胆红素水平较高者应密切观察或干预。

『5』新生儿黄疸的治疗措施

新生儿黄疸治疗目的是降低血清胆红素水平,预防和治疗新生儿胆红素脑病。尤其是在出生第1周内应严密监测血清胆红素水平,达到干预标准时及时给与治疗。症状严重者可采用光照疗法。如果胆红素水平仍持续升高，需要换血或药物治疗。

以上就是关于新生儿黄疸的第二期内容，详细介绍了其特点与诊治方法。本专题依旧分为三期，由高兰英医师主讲。黄疸作为新生儿的常见病，虽然普遍，可是家长们仍有许多误区需要破除。守护宝宝健康成长需要家长们的不断学习，春节期间也别忘了收看哟！

想回顾往期内容可以戳这里：①期了解新生儿黄疸医生课堂▏新生儿黄疸很常见，胆红素的代谢问题是最大病因！

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