神奇的换血疗法
有过养鱼经验的朋友们都知道，鱼缸的水脏了就需要换水，否则鱼儿无法健康生存。那么您知道吗，人的血液如果有了某些问题，也可以用“换血疗法”进行治疗。这个“换血疗法”究竟是怎么回事呢？下面我们就一起来了解一下。
“换血疗法”这个词听起来似乎有点玄，其实它还有个专业的名字叫做“治疗性血液成分置换术”，是一种依赖于血细胞分离机技术的治疗方法。常用的治疗性血液成分置换术有：治疗性血浆置换术(TPE)和治疗性红细胞置换术(TEE)。拿TPE来说吧，它利用血细胞分离机动态分离和采集的功能，可以对含有病理性血浆物质的患者血浆进行动态分离、去除，同时又动态平衡的将血浆置换液与体外分离获得的血液细胞成分一并回输入患者循环血液，从而恢复正常血浆功能。TEE与之同理。进行TEE时需要输入健康人的红细胞，TPE所用到的血浆置换液除健康人血浆外，还可以是白蛋白制剂、代血浆、晶体盐液等，具体需要使用哪一种依病情需要决定。
什么样的情况就需要用到治疗性血液成分置换术了呢？有些患者的血液中存在病理性血浆物质，按分子大小分为两类，小分子类如：异常增高的尿素氮、肌酐、血钾、血钙、小分子有害药物及毒物等；大分子类自身抗体、循环免疫复合物、酶、与血浆蛋白结合的毒物或有害药物等。血液透析可以去除小分子物质，可对于大分子物质，就需要用TPE来去除了。丧失正常生理功能的红细胞(如一氧化碳中毒的红细胞)存在与循环血液中，尽管红细胞计数和Hb浓度检测结果“正常”，但组织器官却会因严重缺氧而功能受损。必须先去除病理性红细胞，循环血液中才有空间输入大量健康人红细胞。除一氧化碳中毒外，镰刀状细胞贫血急性危象、严重新生儿溶血病、自身免疫性溶血、ABO血型错型溶血等，这些都是TEE的适应症。
当然了，无论是进行何种血液成分置换术，在输注前都应由输血科进行合血试验，以保证输血治疗安全。
参考文献：
《临床输血学检验》，胡丽华，人民卫生出版社
来源：医院检验科
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