茵栀黄退黄的残忍真相宝宝吃了后果很严重
黄疸，似乎是所有新生儿都无法绕过的一道关卡。
而几乎所有的父母在看到自家宝宝变成一个小黄人的时候，都是方寸大乱的。这时候，葡萄糖、晒太阳、以及民间偏方都会用来尝试一下。
但是，除了这些父母们自己病急乱投医的情况，后台还经常会出现这样的问题——小爱老师，医院的医生给我家宝宝开了茵栀黄，说用来退黄疸，这个药可以给宝宝用吗？
图片来自网络说到茵栀黄恐怕有不少宝妈都给孩子吃过，在很长一段时间里，它是产科和儿科治疗新生儿黄疸的标配。但我们真心建议大家，治疗宝宝黄疸不要盲目服用茵栀黄颗粒。
其实早在年，国家食药监总局（CFDA）就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇。在年CFDA又对茵栀黄口服制剂的说明书进行修改，明确了该药口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。并要求脾虚大便溏者慎用以及建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者慎用。
图片来自网络衡量利弊，介于治疗新生儿黄疸还有其他的方法，我们是不建议新生儿黄疸盲目服用茵栀黄口服制剂的。原因有以下几点:
茵栀黄作用机理不明确
茵栀黄颗粒的说明书上的功能主治里是这样写的:
1、清热解毒，利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。
2、用于湿热引起毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。
3、可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
以上并没有明确表明适用于新生儿黄疸，茵栀黄颗粒属于中药制剂，成分有金银花、茵陈、栀子等等提取物，成分复杂，而且都属于寒凉之物，用之不当，容易损伤宝宝脾胃。
从药理学角度到底是哪一种成分在起到退黄作用?作用机理到底是什么？
这些都并不明确。安全起见，不要盲目给新生儿服用茵栀黄退黄。
图片来自网络茵栀黄副作用伤害大
茵栀黄的副作用有腹泻等胃肠道反应，俗话说好汉架不住三泡稀，更何况是襁褓中的婴儿呢？腹泻过多不仅让孩子肛周皮肤淹红破溃，引起不适哭闹，甚至可能造成营养流失，影响生长发育。
还容易造成孩子肠道菌群失调。这也是为什么不少医生会把茵栀黄和妈咪爱开在一起的原因了。但肠道菌群复杂，又怎么保证你给孩子补的恰好就是孩子缺的呢？
此外，茵栀黄还容易诱发蚕豆病（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏）的宝宝发病。
所以我们不建议盲目服用茵栀黄退黄疸，不少宝爸宝妈又要发问了，那宝宝黄疸家长该怎么做呢？
科学退黄不慌张
新生儿生理性黄疸是指：宝宝出生后体内的红细胞破碎，产生过多的胆红素，超过了肝脏处理的能力，通过血液循环到皮肤粘膜，使皮肤变黄，正常情况下会自行消退。
大家不要慌张，生理性黄疸不是疾病，而是自然的生理现象，不吃茵栀黄宝宝黄疸也会消退。如果是病理性黄疸，茵栀黄也不会起到根治的效果，还会白白让孩子遭罪。
图片来自网络生理性黄疸
十个新生宝宝八个有黄疸，足月的孩子一般在出生后2~3天开始现黄，生后5-7天黄疸程度达峰值，之后黄疸值逐减，2周左右完全消退。
在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12mg/dl就要去照蓝光，到现在15mg/dl之下都可以不用额外治疗，只要宝宝精神状态好、吃奶正常、睡眠良好就可以再观察看看。这样的黄疸称之为“生理性黄疸”。
病理性黄疸
新生宝宝的黄疸出现的时间过早（24小时）；
或黄疸期间胆红素值大于15mg/dl，黄疸值还在升高；
黄疸消退延迟（2周），或消而又复现。伴嗜睡、吃奶减少、精神差等现象，这就属于“病理性黄疸”的范畴，是需要积极干预治疗的。
图片来自网络新生儿黄疸治疗
关于新生儿高胆红素血症（也就是新生儿黄疸），中华医学会儿科学分会新生儿学组在年更新了一份指南，《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》，其中提到治疗方式方面，其实就3种：
光疗
当患儿的胆红素指标达到光疗标准后，应用蓝光照射治疗。
图片来自网络药物治疗
①确诊新生儿溶血病者，比如ABO不合性溶血，RhD不合性溶血，可应用丙种球蛋白；
②当血清胆红素水平接近换血值，且白蛋白水平＜25g/L的新生儿，可补充白蛋白1g/kg，以增加胆红素和白蛋白的联结，减少血液中的游离胆红素。
换血治疗
当患儿胆红素指标超过换血线的时候，结合病情，可考虑换血治疗。
如何护理新生儿黄疸
1、注意宝宝大便颜色
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色。
2、时刻观察宝宝黄疸情况
黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，医院检查。
图片来自网络3、多让宝宝接触自然光照
回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。
4、最好勤喂母乳
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，医院检查。
图片来自网络小贴士
1、宝宝出生后，至少在一周内，家长请一定要注意查看宝宝的皮肤黄疸情况，每一天都要观察，避免室内阴暗，光线差，造成观察不仔细，自然光下查看最好；
2、如果宝宝皮肤黄疸感觉进展较快，则尽快就医，医院让儿科（新生儿科）医生“瞧一眼”（实际是视诊一下），至少都安全一些；（医生会先帮你看看宝宝的总体情况，必要时会帮你监测胆红素水平）
3、如果宝宝妈妈是O型血，父亲是A、B或AB型，宝宝出现黄疸的概率会大些；如果宝宝妈妈是RhD阴性血，宝宝出现黄疸的概率也会大一些，这些情况，请家长要自己留意哦；
4、如果家族里面（包括宝妈宝爸）有G6PD缺乏症的患者，宝宝也可能患有G6PD缺乏（G6PD缺乏症，简称“蚕豆病”，是一种非常容易引起溶血的疾病。），这类家庭的宝宝，黄疸的概率也会高哦；
*文章仅作科普，不能代替专业医师的诊断和治疗。
参考资料：
1.萌爸说育儿官方
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