健康科普新生儿黄疸

新生儿黄疸是胆红素在体内聚集而引起的，原因分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般在足月儿出生2~3天出现黄疸，早产儿多于生后3~5天出现黄疸。持续时间足月儿不超过2周，早产儿最长可延迟3~4周。病理性黄疸在出生24小时内出现黄疸，足月儿大于2周，早产儿大于4周。

病理性黄疸的主要原因有感染性，非感染性。

感染性：新生儿肝炎，新生儿败血症及其他感染。

非感染性：新生儿溶血症，弹道闭锁，母乳性黄疸，遗传性疾病（如红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等）药物性黄疸。

1.黄疸期间常表现为吮吸无力，食物缺乏，应耐心喂养，按需要的喂养方法。

2.遵医嘱给予白蛋白和酶诱导引，纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。

3.光照治疗：蓝光照是射新生儿非结合胆红素升高的主要方法，最常用的是蓝光照射治疗，促进非结合胆红素排泄。通常采用连续照射的方法，光疗过程中注意监测血清胆红素水平变化。

不良反应有发热、低体温或腹泻、皮疹等。应注意补充液体，保证足够的尿量排出，并监测患儿体温。

新生儿生理性黄疸预后良好，通常通过加强喂养，促进胆红素排泄后，足月儿多在2周内消退，早产儿多在4周内消退。

新生儿病理性黄疸如早发现、早治疗，包括蓝光照射、药物治疗甚至换血治疗等，并且积极治疗原发病，通常预后良好，极少数有后遗症。

新生儿病理性黄疸严重时可能引起胆红素脑病，可造成神经系统损害，严重者可引起死亡，因此需引起重视。

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