小黄人历险记新生儿动静脉换血术挽
“大夫，我们住院！”，一个家属抱着出生15天的新生儿来到了儿科病房，值班大夫孙晓医生接待了这个小患者，检查发现患儿全身皮肤黄染，手、脚都是黄的，俨然成了一个“小黄人”。
孙晓医生立即给予三面光疗同时急查肝功能，并对患儿加强监护，检验科报告危急值，远远超过换血标。即刻汇报二线，郝玲副主任及时到位，详细询问病史及进行查体，患儿目前诊断“危险性高胆红素血症”，立即给予换血降低胆红素脑病的发生。
郝玲副主任指示，谈话、签字、准备物品…..换血的关键是建立动静脉通道，护士黄蕊、邓永敏、李文倩迅速建立了静脉通路，为换血顺利进行提供了保证。
经过一系列合血、取血等过程，血终于输入了“小黄人”体内，而他含有高胆红素的血也缓缓从体内流了出来，换血过程中可出现一些并发症，如高钾、低钙、低血糖、感染、凝血功能障碍、酸碱失衡，甚至有心脏骤停的危险，郝玲副主任带领医护人员有条不紊的各尽其责，定时监测血压、血糖、血常规、血气分析、肝功能等指标，经过2.5小时的努力，于凌晨2：30换血过程顺利结束了，期间没有任何并发症发生，患儿生命体征平稳。换血结束时测胆红素下降，大大降低了患儿胆红素脑病发生的风险。
经过7天的住院治疗，“小黄人”康复出院了，出院时变成了可爱的胖胖的“小白人”。虽然我们及时的降低了血中胆红素，但入院前胆红素已经很高，所以还是嘱咐家属复诊时进一步完善头颅MRI检查。希望小宝宝检查正常，健康成长。
据悉，此例“小黄人”的情况是由于新生儿溶血症引起的，经及时救治大大降低了并发症的风险。
医学科普
新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。
胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。
1.产前诊断
既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。
2.出生后诊断
如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。
医院儿科在科主任任常军教授的带领下，开放床位60张，集新生儿围产专业、小儿神经专业、普儿专业（消化、呼吸）、早教专业、小儿中医专业为一体的综合性儿科。目前拥有硕士生导师5人，在读硕士12人。
专家介绍
郝玲
医院儿科副主任，主任医师，硕士研究生导师。现任中国医师协会新生儿科医师分会呼吸专业委员会委员、河北省健康教育与康复学会儿科专业委员会副主任委员、河北省中西医结合学会围产专业委员会常委、河北省中西医结合学会儿科急症委员会常委、河北省儿童健康学会理事。主要从事新生儿疾病及危重症的诊治、高危新生儿及早产儿营养支持及管理等。
坐诊时间：周四、周日（全天）
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