花季少女因误服苦杏仁昏迷,经医院全力

近日，医院重症医学科上演了一场生死时速的救治戏码，成功将一名氰化物中毒患者从死神手中夺回。经过医护人员的不懈努力，患者已顺利康复出院，目前身体状况良好。这场惊险的救治过程始于一名17岁少女小华的误服事件。小华因网购的扁桃苷（实验用制剂，含有苦杏仁苷成分）与β-葡萄糖苷酶混合物误服后，出现了昏迷和呕吐的严重症状。家长在发现后医院进行洗胃治疗，但因病情危重，小华被紧急转入市一院急诊科。入院时，患者已出现血氧低、血压低的情况，并伴随瞳孔散大和抽搐的症状。市一院重症医学科（ICU）的陈灿兵副主任医师迅速介入会诊，与患者家长深入交流，详细了解药物来源及中毒类型。经过周密的分析和比较，最终确诊为氰化物中毒。随后，患者接受了紧急的气管插管和升压治疗，并被转入ICU接受进一步治疗。在ICU内，通过血气分析发现患者已出现严重酸中毒，且乳酸浓度超过20mmol/L，表明其病情已极为危重。

面对这一严峻挑战，“换血”疗法成为唯一的选择。陈灿兵医生立即向重症医学科主任聂增新汇报了患者的病情，并由重症医学科的治疗团队进行紧急评估和抢救措施的制定。治疗团队致力于维持患者的生命体征平稳，通过大剂量使用美蓝和硫代硫酸钠来拮抗氰化物，从而迅速且有效地清除体内的毒素，打破恶性循环，尽可能减少氰化物对机体的损害。同时，还开展了血液灌流和血液滤过等紧急措施，以进一步排除患者体内的毒素，稳定内环境。此外，还对肺水肿和脑水肿进行了有效控制，并针对严重酸中毒进行了纠正和对症治疗。为了挽救小华年轻的生命，市一院重症医学科与心内科、神经内科、肾内科等多个科室紧密协作，同时邀请了南大一附院的曹春水主任进行会诊。由于氰化物中毒的罕见性和严重性，治疗第二天，ICU团队便采用了血浆置换术来清除血液中的毒素。经过长达5天的全力抢救，小华成功拔管并转出ICU，最终化险为夷。医院重症医学科自年7月成立以来，经过17年的不断发展，医院的重点学科。目前，老院区设有14张床位，新院区将增至22张。科室配备了ECMO、CRRT、PICCO呼吸机、监护仪等众多先进治疗设备，同时还拥有床旁超声、X线光机、血气分析仪和康复治疗仪等仪器。作为市重症医学分会的主委单位，该科室承担着我市及赣东北区域危急重症患者的抢救工作。

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