肝动脉化疗栓塞术饿死中晚期肿瘤细胞

肝癌，发病率大，恶性程度高，起病隐匿，在我国肝癌患者往往一经发现就是中晚期，真正能接受手术治疗的不到20%，同时肝癌对化疗和放疗又不是很敏感，加上进展快，死亡率非常高，肝癌已经成为困扰我国居民健康的一大疾病。

目前肝癌的治疗方法有手术、介入、靶向药物、放疗、化疗等，而介入治疗近年来的快速发展，因其创伤小、疗效好等诸多优点，迅速改善了绝大部分肝癌患者的预后，逐渐成为肝癌治疗的一大支撑。“肝动脉化疗栓塞术（TACE）”是肝癌介入治疗的一种主要治疗手段，这种治疗方式不但可以直接杀死肿瘤细胞，而且还能阻断肿瘤血供，使得肿瘤没有营养而“饿死”，是目前中晚期肝癌普遍的治疗方法。

晚期肿瘤无法手术切除，TACE治疗解除困扰

年6月29日，医院西院微创介入科王月东主任做了两例肝动脉化栓塞术治疗。段大爷和刘大爷都被诊断为原发性肝癌中晚期，肝内肿瘤多发、体积较大。最大约14.1*11.2厘米。且两例患者的肝功能和肾功能都不是很好，已经没有通过外科手术切除的机会。结合NCCN指南，王月东主任决定采用“在DSA引导下肝动脉化疗栓塞术（TACE）”治疗。由于段大爷还患有高血压、2型糖尿病，刘大爷更是肝硬化、脾大、高血压病、胆囊炎、肾囊肿（双）等病症，肝功能异常等病症，综合考虑各种因素，决定治疗中应减少局部化疗药物的剂量，加强肝肾功能保护等对症治疗。经过详细的术前检查和讨论后，于6月29日上午完成了两例手术，术中经过仔细、全面的造影，充分显示肝内肿瘤的供血血管情况，应用微导管分别超选择肿瘤的供血血管，造影证实，应用栓塞药物完整的栓塞肝内肿瘤及血管。对正常的肝脏给予完美的保护。即对肿瘤达到栓塞治疗，又保护了正常的肝脏。术中病人没有不良反应，两例手术顺利完成。

挤压肿瘤细胞生存空间，阻断肿瘤细胞营养供给

肝癌的前期症状不明显，一旦发现大概率已经是中晚期，不再适合手术切除。肝动脉栓塞化疗术通常是指在患者大腿根部的股动脉进行穿刺，将细微的导管穿入，通过数字减影血管造影机（DSA）的透视引导，将导管送至肝内肿瘤部位，医生将抗癌药物、栓塞剂通过导管注入肝内肿瘤动脉的一种治疗方式。阻断肿瘤血供，阻断肿瘤细胞的营养供给。具有精准；微创，安全；疗效确切，治疗成功者AFP（胎甲球）迅速下降，肿块缩小；可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比；双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小；费用相对比较低等优点。

肿瘤病灶

段大爷和刘大爷都是多发性结节肝癌晚期，肿瘤体积大且肝功能、肾功能不好，不能直接进行手术，肝动脉栓塞化疗术可缩小肿瘤体积，有利于二期手术切除，同时能明确病灶数目，保证后续治疗的准确性。但是TACE对正常肝细胞仍有损伤，病人出现一过性肝功能损伤，个别肝功能较差的病人可能出现较重的肝损伤；所以在治疗的时候一定要根据病人的具体身体情况，指定科学准确的使用化疗药物剂量，术后加强保肝治疗，术中治疗导管要超选择到肿瘤的供血血管，造影证实保证没有其他的重要器官供血，对正常肝脏充分保护等具体措施，这需要手术医生要有丰富的手术经验和精准把握。

一棵树要生长，首先需要的就是水源。肿瘤的生长就是要有血液供应营养。肝动脉栓塞化疗术（TACE）就是将肿瘤细胞的血液供应阻断，达到控制肿瘤细胞增长的目的。目前医院西院肿瘤医学中心已成功进行了数百例肝癌及肝转移癌的选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗，无一例严重并发症，治疗患者均达到延长生命，延缓肿瘤发展的目的，疗效和技术得到了得到了患者的认可。

王月东主任简介：

医院西院肿瘤医学中心微创介入科主任，副主任医师现任中国抗癌协会微创治疗协会经血管治疗分会委员。擅长肿瘤穿刺活检，动脉灌注、栓塞治疗、静脉化疗，射频、微波消融治疗、碘放射粒子的植入治疗及各种并发症的介入治疗。在周围血管病变的介入治疗(动脉成形术、支架植入术，静脉滤器植入，静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术)，肝癌、子宫肌瘤、股骨头坏死、前列腺增生介入治疗有较深的造诣。

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