44医院成功治愈脊柱结核患者

3月24日，一位小姑娘和她的家人从赫章县乘坐汽车5小时，来到44医院骨科复查，并向胡跃主任及她住院时的管床医师表达了深深的感谢（图1、图2）。

图1患者来到44医院骨科，胡跃主任正在给病人讲解复查X片

图2患者与手术医师合影，患者已能够自行站立

事情要追溯到去年12月份，44医院骨科来了一位躺在平板车上来看病的小姑娘，原来她在11月中旬的时候自觉双脚无力并且逐渐加重，开始还能走几百米，后来一小段路都走不了，最后只能躺在床上，双脚无法活动，只残存有一点感觉，同时后背也长出来了一个大包，这可吓坏了家里人，医院检查，医院给她做了CT检查，发现小姑娘的脊椎已经完全错位（图3），结合她的病史，考虑是脊柱结核产生的脓液压迫脊髓造成的，这种病在医院没有办法治疗，而且由于压迫的时间较长，医院治疗可能也没有太大恢复的可能性。

图3图中可看到患者的脊柱已经出现畸形，后方的脊髓受到压迫(红圈处)

经过多方打听，小姑娘和她的家人抱着一丝希望来到了44医院骨科，胡跃主任给病人做了仔细的检查，推断患者的双脚目前还有感觉，如果接受手术治疗，还有恢复的可能，但是病变的位置位于胸椎，手术时既要清理脊髓周围的坏死组织，同时又不能压迫到脊髓，手术成功的话还有恢复的希望，但是一不小心就会发生意外，虽然恢复的希望尚在，但是手术的难度极高。小姑娘的姐姐和爸爸经过反复商量后，决定接受手术治疗。

12月11日，经过了术前的仔细排查及做了大量的术前讨论，做好各种可能出现的意外的应对预案后，病人被推进了手术，麻醉、摆体位、消毒、标记手术部位……因为术前大量的准备工作，整个手术过程波澜不惊，经过了3.5个小时的紧张操作后，手术顺利完成，之后就是等待奇迹是否能够出现（图4）。

图4患者术后照片显示内固定植入位置良好

术后第二天，小姑娘双脚的感觉面积就有了明显的增大，但是还是不能自主活动，胡跃主任查看病人后向患者交代：手术之后感觉的恢复说明手术解除了脊髓的压迫，并且没有对脊髓造成新的损伤，小姑娘很有可能重新站起来，嘱咐患者家属一定要好好给她进行功能锻炼。后来由于家中有事，病人和家属出院回当地继续功能锻炼，春节过后，奇迹发生了，病人的双脚脚趾可以自主活动，慢慢地小腿和大腿也可以能够自主活动，并越来越有力量，后来已经可以在不用别人搀扶的情况下独自行走，为了感谢44医院骨科，因此就发生了文章开头的一幕。

脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，本病以儿童患者多见，起病缓慢。有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状。儿童常有夜啼，呆滞或性情急躁等。

疼痛是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。早期疼痛不会影响睡；病程长者夜间也会疼痛。颈椎结核除有颈部疼痛外，还有上肢麻等神经根受刺激的表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。神经根受压时则疼痛剧烈。胸椎结核有背痛症状，必须注意，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常见，粗心的家长直至偶然发现患儿有胸椎后凸畸形才来就诊。

在此提醒大家：当您的家人出现以上症状或者是疑似症状时，一定不能麻痹大意，医院就诊，做到早发现、早治疗，争取早日恢复健康。

44医院骨科自建院伊始成立至今，一直是我院重点发展特色科室，对各种骨科疾患均能做到较好的诊治，欢迎广大患者前来我院就诊。

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