救死扶伤溶血症患儿全身换血重获新生，

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溶血症患儿全身换血重获新生，“金娃娃”变身“白娃娃”

一名罕见的RH阴性“熊猫血”孕妇与体内宝宝血型不合，导致宝宝出现了严重的溶血症。连日来，一病区联合血液科专家为该宝宝进行了全身换血，并帮助其接连闯过了呼衰、心衰和感染等数关，助其转危为安。新生命的降生总会给一个家庭带来快乐，但世间也不是所有事情都能如人意。“别人家的小孩生下来都白白嫩嫩的，我家怎么跟个小金人似的？”23日上午，来新生儿科住院的一位家长发出了这样的感慨。原来这位浑身蜡黄的“金娃娃”患有新生儿溶血症。这是一种罕见的新生儿疾病，主要是由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。据了解，该患儿的妈妈为RH阴性血，即我们通常所说的“熊猫血”。正因其血型比较罕见，因与孩子血型不合导致孩子生后发生溶血。由于红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起未结合胆红素增高，从而造成黄疸，而且这种胆红素水平的增高是极快的，很短时间内就有可能造成脑瘫。“可怕的是，这种高胆红素水平对孩子大脑的影响是不可逆的，即只要造成了损伤，就永远不可能恢复，而避免胆红素脑病最好的办法就是换血治疗。”作为主治医生的新生儿室主任施元美介绍这种病的危害性。“金娃娃”到了新生儿科后，科室立即启用换血救治预案，对其进行紧急救治。但摆在众人眼前的头等难题是，换血治疗需要采用与母亲相同的RH血型，到哪里去寻找这稀缺的“熊猫血”？为了挽救“金娃娃”，血液科的医生中午放弃休息，筛查了上百份血液标本，才终于找到了合适的血源，并迅速送往泰州进行洗涤。下午5点，适用的“熊猫血”终于送到了新生儿科。随即，施元美主任和输血科曹国平主任等专家对患儿进行全身换血。在两个多小时的换血过程中，大家全神贯注，小心翼翼地进行输血及放血操作，精密地控制着血液出入的速度，严防血凝、堵管等不良事件。同时，半个小时测一次宝宝血压和血糖，密切监测体温，杜绝任何差错。随着“嘀嘀嘀”输液泵响起，换血终于完成。后经皮测胆红素接近正常，换血手术宣告成功。目前，患儿体征渐趋平稳，变身为雪白粉嫩的“白娃娃”。儿科医生友情提醒，“熊猫血”妈妈怀孕一定要高度重视，要定期到正规医疗机构进行产检，一旦发现问题可以及早干预，甚至宝宝在宫内时，就可以通过胎儿医学的脐动静脉输血及时治疗，避免严重溶血症的发生。

一病区叶锦坤

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