乐清一男婴出生3天就大换血，全身还发黄，
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小黄人“大眼萌”
是前两年风靡全球的卡通人物
大大的眼睛，呆萌的形象
尤其受到小朋友们的喜爱
然而
最近，
医院就遇到了一名“小黄人”
他出生才三天
医生就给他全身换了三分之二的血。
原来，宝宝跟妈妈血型不符，患了溶血病。出生才3天，他的皮肤、眼睛就都变成了黄色，黄疸指数一再飙升，成了“小黄人”，医生说如果再迟点换血，可能会留下智力低下、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗症。
出生三天就大换血
男婴出生第三天，妈妈发现他的皮肤越来越黄，有新生儿黄疸症状，赶医院就诊。经医生检查，男婴血液中的胆红素升高，且升高很快，才出生三天，就已经全身发黄。
谈起男婴出现黄疸的原因，医院新生儿科医生毛旭洁说，男婴是A型血，妈妈是O型血，妈妈血液中有抗A的抗体，结果婴儿出生时，妈妈血液中的抗体通过胎盘进入婴儿的血液中，并发生了溶血。溶血会破坏新生儿血液中的红细胞，进而导致血液中的胆红素迅速上升，诱发黄疸（又称高胆红素血症）。
根据男婴的身体状况，医生决定立即对他进行换血，不然会影响到孩子的脑部，发展为胆红素脑病，就会留下后遗症。
这名男婴大概全身2/3都是新换的血。据悉，换完血后，男婴住院观察了一段时间，现已康复出院。
毛旭洁说，截至日前，今年医院新生儿科已治疗5例需换血的严重高胆红素血症患儿，其中4例为新生儿ABO溶血病，1例为G6PD缺陷病（俗称蚕豆病），5例均已康复出院，到目前随访未发现神经系统后遗症。
医院医生给一名黄疸儿换血。
病理性黄疸要及时治疗
说起黄疸，很多人都不陌生，不少刚出生的新生儿，多少都会有一些黄疸。“黄疸是血液中的胆红素过高引起的。”毛旭洁说，诱发胆红素过高的原因，主要是新生儿肝脏等代谢能力有限，血液中的胆红素不能代谢出去，在体内积聚，出现皮肤发黄等症状。还有一部分新生儿则是因为溶血（主要是婴儿和妈妈血型不同引起，但并不是所有和妈妈血型不同的胎儿都会发生，其中有个体差异）导致的。大约60%的足月儿和80%的早产儿在出生一周内会出现不同程度的黄疸，但并不是所有都需要治疗。
据了解，婴儿出生的第一天，产科医务人员每4-6个小时会为其进行皮肤胆红素测定，若超出该时期的正常范围，就及时转新生儿科进行治疗和检查原因。
毛旭洁提醒，大部分新生儿在出生24小时后出现黄疸，皮肤有淡淡的黄色，5至6天达到高峰期，一般一周左右会自行消退，不需要治疗，家长不必担心。但如果婴儿黄疸没有及时退去，大便没那么黄并有变陶土白色的趋势，就应及时看医生。
不少家长以为新生儿黄疸晒晒太阳、喝“百日茶”就好，毛旭洁说，这种民间说法并不科学，还是要及时就医。
如何区分生理与病理性黄疸
生理性黄疸的特点病理性黄疸的特点在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。
黄疸出现过早，足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸。黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12mg/dL，早产儿不超过15mg/dL。
黄疸程度较重，血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升幅度超过85.5μmol/L(5mg)。
足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。
黄疸进展快，即在一天内加深很多，持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现。小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg)。
刚生完宝宝的妈妈们和准妈妈们
以下几点
你一定要了解！
如何判断宝宝黄疸的严重性？由于不同部位、不同面积的黄疸和体内胆红素的水平存在一定的相关性，黄疸通常是从脸部、头部先出，然后遍及全身，最后到手心脚心。在家里可以在自然光线下通过观察宝宝皮肤黄染的程度来做一个粗略的判断：
轻度黄染：只是面部黄染，可在家中观察；
中度黄染：躯干部皮肤黄染，密切观察，如有加重趋势及时就诊；
重度黄染：四肢和手足心黄染，医院就诊。
宝宝黄疸注意事项？1.妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
2.新生儿一般精神状态良好，若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。
3.若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。
宝宝变成“小黄人”怎么办？
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。
3.药物治疗
供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。
孩子是父母的心头肉，宝妈宝爸们这些知识一定要了解哦，并告诉身边有宝宝或者即将有宝宝的朋友哦！
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