市人民医院成功实施我市首例新生儿换血术

近日，医院新生儿科对一名刚出生不到48小时患新生儿溶血症等多种疾病的患儿实施了换血术，这标志着“新生儿换血疗法”在我市首次成功实施，它填补了我市新生儿重症患儿抢救领域的一项空白。

据了解，该患儿为男婴，来自宁明县海渊镇，出生体重为3.2kg。出生不到两天，全身皮肤重度黄染的他变成了“金娃娃”，伴随着刺激少哭，反应差的症状，家长遂于次日将其转入崇左医院新生儿科。经检查确诊为“新生儿高胆红素血症、新生儿ABO溶血病、G-6-PD缺乏症、新生儿胆红素脑病等。

据该院新生儿科主任彭华介绍，母婴因血型不合，G-6-PD缺乏，均可引起溶血性黄疸。重度黄疸患者可能会出现胆红素脑病，并使患儿出现抽搐，甚至可能会遗留癫痫、脑瘫、智力及运动发育障碍等症状，而换血是治疗高胆红素血症最迅速有效的方法。

患儿情况危急，抢救刻不容缓。考虑到病情恶化，该院新生儿科医生决定立即采用新生儿换血疗法挽救患儿生命。新生儿换血术又名“全自动外周动静脉同步换血”技术，可及时移去抗体和致敏的或有缺陷的红细胞，减轻溶血，降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病，同时可纠正贫血，防止心力衰竭，亦可换出致病菌及毒素，是治疗新生儿溶血症最主要的方法。

与传统的换血疗法不同，新生儿换血术采取机械化全密闭式的换血方式，不仅节省人力，更重要的是抽血和输血同步进行，减少了血压波动和血流动力学紊乱，且动脉端的血液只出不进，静脉端的血液只进不出，管道中不存在不能交换的血量，换血过程在封闭回路中全自动进行，操作变得更简单，无污染，因而对患儿损伤小，并发症少，恢复快，术后护理简单。而传统的换血疗法易引起平均动脉压的升降变化，尤其是门静脉的波动易影响肠道血流灌注压，造成肠坏死，且放血过快可引起脑室出血。

“医院及时给我宝宝开展换血术，挽救了我宝宝的生命，真是非常感谢。”4月16日，在回访中，已康复出院的患儿的母亲邓女士感激不尽。据了解，当日手术紧张有序，历时2个小时，整个过程中换血量达毫升，相当于新生儿全身血液的两倍多。术后，患儿胆红素明显下降，病情稳定，在该院专家的精心护理下，患儿于两周后康复出院。

崇左医院新生儿科彭华主任介绍说，新生儿换血术是国内新生儿重症监护中重要的抢救技术之一，该院开展此项技术，能给患儿提供及时有效的治疗，降低新生儿胆红素脑病的发生率，同时有效避免后遗症的发生。崇左医院实施开展该技术后，医院诊治，争取了挽救时间，医院治疗的医疗报销比率高，一定程度上减轻了患者家庭经济负担。

据了解，此次手术的成功实施是我市进行的首例新生儿换血疗法。同时，该项技术的开展也标志着崇左医院新生儿重症抢救技术水平又上了一个新的台阶，深受广大患者的好评。

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