换血不如来换我的命好了
“溶血症，这个不可忽视的问题”
◆从米粒降生的第二天开始到现在，我反复解释和不断普及的一个知识就是溶血症，就是黄疸。可能因为我们所在的城市没有那么大，也可能因为这种情况在我们的身边出现的次数没有那么多；所以，大多数人没有这个意识，更多的人也没有这个观念，这也就导致了为什么我之前说懒得解释，也没必要解释，但是随着米粒的出院和我们在家的护理，加上这段时间好多年轻人对我的询问和对自己的担心，我觉得既然经历过就不如分享一下关于溶血和黄疸的认识。◆首先，对于黄疸，现在社会来说应该是比较普遍，有句话说"十个孩子九个黄"。关于黄疸我也是在结婚，生子前才有了解，原来根本就不知道，就像现在我们的叔叔阿姨辈的人，一见孩子有黄疸就会说，哎呀，医院吧，都吓唬人，原来我们生你们那会哪有黄不黄这么一说，没有的事！对于这种声音，我出于尊重肯定不会去反驳，但是心里还是在想，不懂科学那就算了，反正黄不黄也与你们无关。除去那些声音，不得不说，现在医学发达让我们熟悉了更多的病，也让我们有了对抗疾病的方法，就像黄疸，新生儿的普通黄疸，主要表现在孩子皮肤柠檬色，发黄，但是治疗方法并不难。对于我来说，生诺宝那会，她的表现是出生后两三天皮肤发黄，黄疸指数高，但是没有那么高，医院在出院前给开了去黄疸的茵栀黄和妈咪爱，医院复查，但是由于我们的疏忽：首先，觉得皮肤没那么黄了；其次，家里老人也在说，没事，我们那会晒晒太阳就过来了，又加上我在月子里，也就耽误了那一次的复查。直到满月后去打针，医生一看就说了句，先去黄疸吧，不能打，这一下我们就慌了，难道还有黄疸？于是就赶紧去了新生儿科测黄疸测了血，好在结果理想，没有溶血，只是普通黄疸，医生说药坚持吃，停三天母乳，回了家，照着医生的做法，三四天的时间，再去复查，黄疸值就降到了6以下。其实，在头结婚前，医院工作的原因，我接触过新生儿黄疸这个词汇，那会只知道一个病叫溶血，它一般会发生在母亲是O型血，父亲为非O型血的夫妻家庭里。那个时候很担心，因为我是O，老公肯定不是，因为我问他他说不是A就是B。当时的我什么医院里比较有资历的老医生，她还告诉我，这种情况概率很小的，一般不会发生，而且发生了也好治，没那么严重，带着担心也怀着忐忑，我在怀大诺的时候是加着小心的。所以当她一出生我就特别担心她的黄疸指数，直到两三天她才出现指数增高，我就放了心了，至少她不是溶血症。◆诺宝的出生到黄疸消退的顺利，让我就忽略了这个问题。诺宝一周两个月的时候我知道自己怀孕，对于一个剖腹产的妈妈来说，距离当然很近了，有风险，但是好在而后的各项产检一切都很顺利，一直到了宝宝出生。为了宝宝身体壮，我还是执意能坚持到最后预产期就坚持，所以坚持到9w＋的时候选择了剖腹产生下米粒。但是，整个孕期过程，我都忽略了对二宝的溶血症的检查，可能还是疏忽，也忘了咨询医生二胎溶血情况要比一胎严重这个问题了。也就这样，在米粒出生的当天晚上，黄疸值到了10，早晨再测，医生直接建议去查血。当时的我躺在床上，被一宿的疼痛折磨之后也忽略了这个问题，够到手机之后就赶紧搜索，当看到"溶血症"、"24小时之内"，这些关键词的时候，心里笃定了，这次真的跑不了了。再当看到，溶血症的治疗方法是，照蓝光，换血的时候，心里只能默默祈祷，希望在新生儿的米粒不要遭受更难受的罪。◆关于溶血症，这一刻我使劲的了解关于它的任何知识。其实黄疸是溶血症的一中表现，因为在黄疸里，分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸：①在出生后2-天出现并逐渐加深，在第4-6天达到峰值，第二周开始逐渐减轻；②黄疸有一定限度，不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部位，小腿、手、足心等位置无明显黄疸；③足月儿的黄疸一般在2周内基本消退，早产儿周内消退；④小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。生理性黄疸就是普遍的那种，正常退黄就可以，促使孩子多吃奶多排泄，必要时配合医生开具的退黄疸药物即可。病理性黄疸：①黄疸出现较早：足月儿在24小时以内，早产儿在48小时以内；②黄疸程度较重：胆红素较高，每日上升超过5mg/dl；③黄疸进展快，即在一天内加深很多；④黄疸持续时间长（足月儿2周、早产儿周以上）或消退后复发；⑤黄疸伴有其他临床症状。这里面就包含ABO溶血性黄疸，病理性黄疸需要立即就医，科学治疗。足月儿黄疸正常值：胆红素低于12.9mg/dl。早产儿黄疸正常值：胆红素低于15mg/dl。恰恰这次，ABO溶血被我们赶上了，于是，在医院病房里，一阵喧闹之后，我的眼泪真的止不住了，不知道是无望，也不知道是担心，在一切未知的结果出来之前，心里更多的是无助和没底。再想一想，从出生到现在，不到24小时的时间里，只有前一天晚上阿姨为了缓解我的疼痛把孩子抱到我床上让我看了那几眼，心里好像除了无奈就是思念了。这个时候的等待好像特别漫长，病房里，没有孩子的哭啼，格外的安静，只有鹏哥和我，他握着我的手可能也是知道我心里的难受，当电话铃声想起，宁静被打破，他上楼了；第一次，渴望他回来带回的是好消息，不一会下楼之后告诉我的只是确诊溶血，一切情况只能观察，等结果，如果结果不好，胆红素降低，那么就是最严重的情况了，于是又是漫长的等待。这个时候，脑海里浮现的词语就是，度秒如年！第二个电话想起，告诉他胆红素升高，红细胞迅速降低，准备去转院。这个时候没有了崩溃，医院，对接，让她在最快的时间里接受治疗。这个时候脑子里充满的都是如果耽误了，溶血症带来的后遗症是什么样的，这一刻只是后悔自己想的不周全，没有在孕检的时候做溶血检查。好在一切顺利，晚上到达北京，顺利接诊，把孩子送进病房之后，由于不能陪护，全家人就回来了，唯独鹏哥等待着第二天的探视，咨询情况之后再回来。也就是在这一晚，躺在床上的我在各种查询溶血的相关知识，"溶血的原因"，"溶血的严重情况"，"溶血如何治疗"，等等一系列的问题，好像都需要我去了解。在医生给我们确切的答案之前，一切都是需要我们去了解的......◆普通的黄疸更多的是观察，但病理性的黄疸，一旦出现状况最好是找医生去进行专业的治疗。就像米粒这种情况，医院给的通知是去北京进行治疗，如果红细胞还是迅速下降那只能换血了。到了北京之后，第一宿的观察之后，第二天鹏哥的探视给的结果还算可以，医生说至少目前为止，她的三项检查都没有达到换血标准，保守治疗就好，照照蓝光，勤检查胆红素和红细胞，当连续两次检查数值达到标准就可以出院了。鹏哥带着这个不算好也不算坏的消息回来了，也算给了我慰藉。于是，漫长的一周我们就等待米粒回家！因为不知道会在那住多久，所以时间显得漫长，也因为家里没有小宝，我的月子也显得格外清闲，诺宝由姥姥带着，老二又不在身边，几个夜晚我也是在哭泣中睡去在噩梦中惊醒。就这样过了一周，当鹏哥周五去探视走到楼下的时候他接到了让他办出院接孩子回家的电话，那时候，家里的妈妈和我都放下了心。而米粒的回来，更多的是对我们一个新的挑战，因为对于新生儿的护理我是熟悉的，但是对于溶血症未痊愈的新生儿的护理真的是个挑战，当医生一项一项的叮嘱的时候，内心里一直是谨记，尽管都有文字的叮嘱，但还是恐怕自己忘了一点一滴。对于米粒的一切禁忌，要记住，对于她的一切小心要注意。◆回来的头三天，她要适应家里的环境，这个炎热的季节，不能洗澡，我只能给她擦拭身体，保持身体的干燥和衣物的干净。过了三天之后，一切都适应了，多喝水，按时吃药是每天的必须，为了让她多排尿，多排便，促进身体胆红素的排除，所以做好身体的护理也是重要的。因为对孩子来说，三个月内的护理特别重要，不能发烧，以免引起其他疾病的感染，对于溶血症宝宝来说，溶血黄疸并不可怕，可怕的是后来的转化，反复和贫血。所以，在这个护理中，保持孩子干净为了不让她出痱子，不受风着凉，这样就可以避免发烧，只要身体健康，在没有接受疫苗的情况下，才能保证他们自身有一个坚强的体质。毕竟三个月之内，最初的药物治疗还没有完全消退，以至于不能接受疫苗。回家后的药物治疗很简单，就是茵栀黄颗粒的送服，在这里可以给家长个建议，茵栀黄有颗粒和口服液两种，诺宝那会儿接受不了口服液，我们也不知道还有颗粒的，这次阴差阳错买的颗粒，这个味道好像他们更容易接受。所以对于去黄疸的宝宝，家长可以在宝宝接受不了其中一种的时候换另一种试试。米粒很听话，按时吃药，所以，希望来的也很快，14医院测黄疸，降到了4.2，一切恢复正常，不用喝药了，鹏哥和我无比欢喜。终于熬过来了，以后的日子，做好正常的护理就可以了！◆文章写到这里，分享了我和两个宝宝不同情况下黄疸表现的治疗和护理，更多的想告诉大家就是，关于新生儿的护理，好多的地方是传统思想不能处理的，我们应该做的更多的是科学而安全的办法。关于宝宝的护理，年轻的家长们有自己一套适合宝宝也更科学的方法。所以为了宝宝更好，有时候应该勇敢的对传统说不，毕竟中国的古老思想有时候并不能跟上现代医学进步的脚步，有时候我们想的更多的应该是哪个方法更适合自己，去粗取精，做的更好！赞赏
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