为什么偏要输液明明吃药休息就能解决问题

不给开输液就是敷衍了事、不负责任、耽误娃的病情？

若把人世间比作大海，孩子们的笑脸本应是那些游荡在海底的鱼群划过一抹掠影。但有个地方，你看不到孩子们可爱的笑脸，却能远远地听到他们歇斯底里的哭喊。这个让无数孩子捶胸顿足、泣不成声的地方就是“输液室”。有一群家长，无论娃病情轻重，就诊时总是主动要求输液。有的医生为了避免纠纷，会满足了家长们的输液要求。但若遇上不开输液的医生，一些家长就会不理解，甚至误认为医生不给开输液就是敷衍了事，不负责任，是在耽误娃的病情。更有甚者因为医生没有开输液，只是开了一盒“扑热息痛”便对医生恶语相向、拳打脚踢……医院里并不少见。其实，是否选择输液治疗，应该结合娃的身体和疾病等综合因素，来选择合理的给药途径。原则上是口服能达到治疗目的就不用注射给药；能用肌内注射给药的，就不静脉输液给药。但是不知何时起输液竟成了治疗的“首选法宝”。为什么大家对输液如此迷恋呢？

吃药好得慢，只有输液才好得快。

孩子吃药麻烦，还是输液方便！

！

输液就是补充营养，增加免疫力……

1为什么大家觉得输液起效快？不可否认，静脉给药确实是药效迅速，作用可靠。药物以液体的形态直接进入人体血管，直接进入血液循环，吸收快，作用迅速；且药物不经过胃肠道，不受消化液及食物的影响，剂量准确、易于控制；同时能迅速补充身体丧失的液体或血液，非常适用于抢救危重患者。但现实生活中往往一个普通的感冒，绝大多数的人也还是愿意选择输液治疗。为什么输液会给大家带来如此“立竿见影”的深刻影响呢？首先是一些感冒时的发热，虽然理论上经常劝大家感冒时多休息、多喝水即可。但实际上感冒难受时真的是喝不下去啊，往往选择了输液却能迅速降温，尤其是一些“三素一汤”的神仙疗法。大量使用输液，维生素+溶媒，激素+溶媒，抗生素+溶媒，这么多冰冷的溶媒液体进入体内，自然会起到降温的作用。这就好比我们机体发热时是一个“烧水壶”，输液就是往里面加凉水，加过凉水后的水温自然就降了下来。但是若因此就认为输液是万能的，无论是“大病小病，先来两瓶”，就大错特错了。2为什么大家觉得输液疗效好？还是以普通感冒为例，普通感冒就是大家俗称的急性上呼吸道感染，多由各类病毒引起；病程多为自限性，即使不治疗多数也能好转；通常予以对症治疗即可痊愈。对症治疗就是根据症状选择相关药物进行治疗，发烧就用退烧药，咳嗽就用镇咳药，鼻塞就用缓解鼻塞症状的药物等等。而感冒的自然病程通常是7-10天左右好转。现在大家普遍观念都是觉得吃药不好，所以在感冒初期时都会选择不吃药，扛过去就好了。但往往事以愿违，感冒后多是3-5天症状最明显，此时大部分人已经难受得扛不住了，会担心是不是感冒加重了，因此这个时候就医的情况也就比较多。医院后普遍觉得自己已经很严重了，主动提出输液治疗。而此时也接近了自愈的周期，很可能不用药，时间到了也开始好转了。感冒确实让大家很痛苦，恨不得用药后就立刻痊愈，但就普通感冒自限性发展的特点来说，感冒期间吃药或者输液对缩短病程没有显著的效果，因此输液不会让感冒痊愈得更快。因此当自家娃们生病，就诊的头几天没有好转时，不要频繁更换治疗方案和治疗地点。医院两天就好转了，并不能说明之前的医生水平不高明，也不要埋怨之前的医生无能，很可能只是感冒到了自限的时间。这就好比之前吃了两碗米饭没吃饱，又加了半个馒头吃饱了，难道之前的米饭不能填饱肚子嘛？只是米饭的时间未到，馒头的运气好而已。滥用输液，到底有什么危害？最明显的危害就是让家长们的钱包变瘪了，经济上形成了负担。能通过输液解决的都不算事儿可能今天的家长对于娃们的健康尤为重视，经济条件都好了，有能力为娃选择不同的治疗方式。但是有一种冷叫“你妈妈觉得你冷”，同样也有一种责任叫“你觉得输液是对娃的负责”。对于我小时候可能想输液家里的条件都不允许，生病了要硬抗，实在扛不住了我妈就把“大白片（安乃近）”融化到冰冷的白汤匙中，像极了邪恶女巫在配制毒药，诡谲的脸上透露着一丝厌烦的对我说：“快喝，一点都不苦，喝完病就好了”。

注意啦：诸如阿司匹林、安乃近、尼美舒利等退烧药因副作用较大，已经不建议给孩子用。

其次就是输液中不可避免的不溶性微粒，这些不溶性微粒进入体内是代谢不出去的，一旦拥有，终身伴随。那这些微型颗粒都是源于哪里呢？有生产过程中包装原材料吸附的塑料微粒，有配药穿刺橡胶塞时的橡胶碎屑，有配制药物期间空气中的纤维、毛絮、尘埃等，有药物本身存在的微粒，有切割安瓿时飘落的玻璃碎屑，还有粉针剂溶解不完全、药物之间的理化性质变化等产生的微粒。这些微粒可在特定部位叠加堆积，引起组织损伤、器官病理改变等。最后是大家都知道的药物有副作用，同样给药方式也存在不同程度的危害性，只是容易被我们忽略而已。事实上，即便是不用药，只是输注生理盐水也可能引起输液反应、空气栓塞、静脉炎、循环负荷过重反应等诸多风险。有的家长看完上面的内容是不是以后都不敢输液了呢？但是我们的前提是不滥用输液而不是不用，做一个合理用药者而不是极端用药者，要相信你的医生。什么情况下必须使用注射剂呢？1吞咽功能困难、存在明显或潜在的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变、术后禁食、昏迷状态）。2没有合适口服剂型的药物、口服明显降低生物利用度高药物——说白了就是有些药只能注射，口服无效。3疾病严重、病情进展迅速，需要紧急治疗，需要很高的组织药物浓度，而口服给药达不到有效浓度。医院中能看到很多家长和娃，有的娃在听到自己不用打针时的状态简直是欣喜若狂。只要不打针，甭管多苦的药都能一饮而尽啊。都说能给成年人沉浸在悲伤之中的心灵带来希望的，是那微醺的玉杯。而带给娃们希望的大概就是一句“吃点药吧，不用输液”。说了这么多都是有感于医院里看到的娃们，可能像我这样没有娃的单身狗作为局外人不能感同身受。身边好多有了孩子的同事，当他们孩子生病时同样会迷失方向，长辈们所施加的压力让理论变得很矛盾，绝大多数人同样也选择了输液。尽管如此，还是呼吁大家正确的认识输液治疗，坚持“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则。不滥用，就是给孩子们最好的礼物，愿他们有一个光明的未来。

参考资料：

守护针尖上的安全：中国输液安全与防护研究蓝皮书：年版/赵志刚主编.—北京：人民卫生出版社，

本文来源：医学界儿科频道

本文作者：放荡不羁药匣子

责任编辑：刘凤玲

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