住院挣钱医院假病人骗取保险基金医德
11月14日,央视焦点访谈播出节目“雇人住院为哪般”,经过调查暗访,曝光医保骗局内幕,诊断是假的、病人是演的、病房是空的。
每天都有老年人在“托”的带领下,来医院做假诊断,假住院、假报销,最后医院几百元的补助。
央视曝光:医院雇人住院↓↓↓
不做任何检查病人便被安排住院早上9点20分,记者在沈阳市于洪区街头看到一些老年人,他们正在等车。
等车的大多是老年人,也有个别的中年人,他们告诉记者,在这等医院的。他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车,需要领头的人同意才行。
九点半,两辆面包车准时出现在了这里。十几分钟后,记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做医院的门口。老人们下车以医院。
医院是医院,医院的牌子。
医院门口观察,在随后的一小时里,又有三四辆类似的面包车拉着医院门口,约有三医院。
记者随后跟着一位医院。
门诊医生没有给这位老人做任何检查,就按照急性化脓性扁桃体炎,安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。
而另一位老人的诊断过程,就更加奇怪了。
前台工作人员给院长打“院长,方姨介绍来的,她已经住四次了,但是在咱们这没住过,行吗?”
前台的工作人员跟院长通了电话之后,就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的患者诊断为“外科疾病”,并安排了住院。
上午9点30分到10点左右,有七八位面包车送来的老人,在没有做任何检查的情况下,医院确诊成了各种疾病,安排住院。
一位床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者,医院签到后,他们就去逛集市了,买了些东西,就赶回病房来领取免费盒饭了。
元医疗费用元医保被骗取下午4点,医院门口再次热闹了起来。老人们集合到了门口排队上车。方姨出现了。
记者看到,方姨手里拿着一沓钱,好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片,看卡片外观应该是社保卡。
还了社保卡之后,方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。
据知情人介绍,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以元为例,报销的元医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。这些老人最终通过中间人方姨拿到元好处费。
“病人”出院还能领“工资”医院医院,记者来到住院部,隔着玻璃看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克。
医院大厅,当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。跟随去领钱的老人,记医院50米的棋牌社。医院过来的老人和穿白大褂的人员出入。
一位医院名字的工作人员给等候在这里的病人发钱,遇到带来新病人住院的,还宣传起了“积分”奖励。
在棋牌社门口,记者看到一些老人从里面走了出来,他们一边走一边数着手中的百元钞票。
医院主要嫌疑人已被抓获对于11月14日,央视“焦点访谈”栏目曝光沈阳于洪医院、医院涉嫌骗取医保基金问题后,辽宁省委书记陈求发两次作出批示,要求沈阳市委核实情况,严肃处理,务必追责问责。
省长唐一军作出批示,要求沈阳市立即调查核实,依法依规处理,要举一反三,强化监管。
沈阳市委、市政府对此事高度重视,市长姜有为第一时间召开专题会议,成立由市领导牵头,市纪委监委,市公安局、人社局、卫计委及大东区、于洪区等相关单位组成的工作调查组,多部门联医院开展侦查、调查工作。
沈阳市人社局、卫计委与于洪区、大东区等相关部门迅速行动,对涉事医院依法依规责令停业整顿;医院的医保网络、冻结基金拨付、终止医保服务协议;同时妥善做好医院患者分流转诊工作。
沈阳市公安局经工作查明,沈阳于洪医院、医院自医院为掩护,通过中间人拉拢介绍虚假病人,采取制作虚假病志、进行虚假治疗等方式,骗取国家医保基金,已涉嫌诈骗犯罪。
目前,医院院长及主要犯罪嫌疑人已被抓获,警方已依法传唤相关人员名,刑事拘留37名,监视居住1名,取保候审1名。
沈阳市纪委监委启动了对医保审批、核算、发放等环节是否存在失职渎职行为的调查,现初步掌握了市医保中心有关人员与医院有经济往来的证据和线索,初步认定相关职能部门对医院存在监管不力的问题。
目前,市纪委监委已对市医保中心两名涉案人员采取了留置措施。对市医保中心分管副主任、中心定点医疗机构服务部两名负责人等3人作出停止履行职务、配合组织调查的决定。
目前,涉案人员的调查取证工作正在进行中。沈阳市正在全市开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动,全面启动对全市医保资金使用情况的排查,加大对欺诈骗保案件的打击力度。
来源:央视新闻、焦点访谈、新京报、沈阳发布
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