外周动静脉同步换血疗法成功救治重症黄疸新
6月14日22时30分，西安交大一附院新生儿科病房从外院紧急转入了一位特殊小病人。这个宝宝出生3天，患有重症黄疸，从生后20小时无特殊诱因出现颜面部躯干皮肤黄染，逐渐加重波及手足心，颜色亮黄。黄疸值由生后第一天的14mg/dL增加到第二天的27mg/dL，在外院治疗后胆红素仍持续上升，直到第三日转入一附院时，胆红素已达32.0/31.0mg/dL。该新生儿属于极其严重并少见的重症黄疸，病情进展快，容易引起胆红素脑病。一旦发生核黄疸，患儿极有可能死亡，即使侥幸存活者也常留下智力低下、听力受损、脑瘫等严重后遗症。
为了保证新生儿能够得到及时的救治，新生儿科的医护团队立即组成了医护治疗小组，紧急为患儿做了一系列的入院检查、紧急采血、配血，建立两个静脉通路、一个动脉通路。同时联系血库紧急配血，以最快速度配制红细胞悬液和血浆。医生采取的是四台输液泵控制的外周动静脉同步换血疗法——对新生儿采用末梢动、静脉留置针穿刺，形成封闭换血回路：一路静脉输注红细胞悬液、一路静脉输入血浆、动脉输出患儿血液，由三台输液泵控制速度，另外一台输液泵匀速输入肝素至患儿输出血液回路，使输出血液处于抗凝状态。整个换血术历时四个小时，到晨交班后成功结束，总换血量达毫升，相当于该患儿全身血量的2倍。
从宝宝入院到换血完成的十多个小时，新生儿科医护人员一直守护在新生儿的身边，照顾、守护着这个小生命，严密监测他的各项生命体征。目前该患儿生命体征平稳，经皮测胆红素值已降至8mg/dL，患儿恢复良好，仍需继续观察治疗。
近3年来，新生儿科开展的新生儿外周动静脉同步换血技术先后成功为8名新生儿进行了换血治疗，抢救了危重症黄疸患儿的生命，提高了患儿的生存质量，同时也为科室重症黄疸的抢救和治疗积累了丰富的临床经验。
赞赏
转载请注明：http://www.tradexfiles.com/hxgc/381.html
