孕妇撑破子宫，全身换血三遍才救回，只因她

N海都记者陈燕燕通讯员朱玉

10月底，30岁的女子小云（化名）怀孕20周，突然子宫破裂，被紧医院，多科室医生联手抢救，连夜输血多毫升，相当于将全身血液换了三遍，她才逃过一劫，但她失去了胎儿和子宫。

手术用的止血纱布、输液袋摆满了一地

专家提醒，小云是疤痕妊娠，此前，她已剖腹产两次，此次，胚胎着床在子宫的切口疤痕处，又没及时产检，才引起子宫破裂大出血。

反复流产、剖宫产，会大大增加再孕的风险。想要二胎宝宝，头胎尽量顺产；已剖宫产的妇女，怀二胎前应做个医学评估。

剖腹产后再孕女子子宫破裂

广西女子小云在闽侯打工，此前曾剖腹产下两个孩子，离异后，她和新男友怀上了第三胎。

10月27日15时许，她突然肚子剧疼，医院，医生发现是子宫破裂，紧急手术，但她的下身仍拼命出血，病情凶险！不到半小时，她就通过医联体绿色通道被医院。

接诊时，小云已休克，她躺在血泊里，整个人是灰黄色的，血红蛋白只剩15g/L，仅是正常女性的十分之一。

“必须马上输血！”重症医学科罗玮主任说，人体短时间大量缺血缺氧，各个脏器都会受损衰竭，大脑也会缺血水肿，随时有死亡危险。

但按常规，患者应先办入院手续、缴费，医师才能申请输血、抽取血样等，大约要一小时，时间紧迫！罗主任立即抽取血样，做输血准备，并指挥医生手工填写领血单，飞奔到输血科领血。

输血科陈岚融主任一边派人赶往血站取血，一边将库存仅有的毫升O型滤白悬红细胞配血，从小云进入病房到输上血，只用了10分钟！

5分钟后，小云被推进手术室。此时，输血科前往血站领回了悬红、血浆、冷沉淀等，医生紧急检测、复核、配对、发血……血液不断输入小云的体内，她的心跳开始有力。

5小时输血多毫升被迫切除子宫

进入手术室，小云的血压只有50/30mmHg，生命体征不稳定，麻醉医生精确给药并全程监护。罗玮主任则根据小云的病情变化，不断调整血制品的配比和输血方案，防治出现脏器衰竭。

医生为小云紧急调配血液

妇产科齐碧如、林舟主任重新打开小云的腹腔和子宫，发现子宫收缩乏力，像空布袋一样软趴趴的，血不停地从阴道、子宫疤痕破裂处的血管涌出来。

齐主任说，当时，小云已出现弥散性血管内凝血、全身性广泛性出血，分娩后的子宫血管呈开放性，加上子宫破裂，出血更凶猛，只能切除子宫。

但小云仍严重缺血，输血科又向血站求援毫升血制品。当晚，小云紧急输血多毫升，医院抢救患者用血量最大的一次。

当晚，手术用的止血纱布、输液袋摆满了一地，直到21时许，小云的血压才有所回升，她清醒过来，医护人员忍不住欢呼。

次日，小云带着氧气面罩，还无法说话，但气色好很多，她伸手拉住齐碧如主任医师的手，在手心反复写“谢”字。

头胎剖宫产再孕风险加大

该院妇产科齐碧如主任提醒，小云是疤痕妊娠，两次剖宫产后，子宫上形成疤痕，成为疤痕子宫，再孕时，可能导致子宫大出血、子宫破裂，甚至休克死亡等严重并发症。

近年，生二胎的妈妈越来越多，高龄产妇越来越多，凶险的分娩也多了起来，这跟反复剖宫产、流产有关。

为避免疤痕妊娠的危险，她提醒：初产妇如果没有医学指征，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等，不要随便剖宫产，要尽量顺产；剖宫产后生第二胎，至少要隔一年半至两年；怀二胎前最好做个医学评估，看看子宫疤痕是否愈合；若已怀孕，要在孕早期（12周）内做超声等相关检查，排除疤痕妊娠的情况，并在接下来的孕周里，比其他的孕妇多做一些产检，一旦肚子痛或出血等症状，要及时就医。