东营市首例经外周动静脉全自动换血术在胜利

山东卫生新闻网讯近日，医院儿科一病区成功为一名出生仅3天的溶血症新生儿实施了经外周动静脉全自动换血术。这项技术的首次开展，标志着该院儿科新生儿重症抢救能力又上新台阶，该手术也填补了东营市地区在新生儿换血方面的技术空白。

据悉，患儿出生仅3天，因发现皮肤黄染2天，转入医院儿科一病区治疗。入院查体为周身皮肤及巩膜呈重度黄染，总胆红素高达umol/L，诊断为新生儿“ABO”溶血。该病病情进展快，容易发生胆红素脑病，一旦发生核黄疸，患儿就有生命危险，即使侥幸存活，也会遗留智力低下、听力受损、脑瘫等严重后遗症。

接到值班医生冯佳的汇报后，张志明主任、莫静护士长以及6名换血小组成员均在最短的时间内赶到科室。时间紧，病情重，抢救生命刻不容缓，张志明主任当机立断，决定紧急实施换血术。科室立即联系输血科、检验科进行换血血源的选择及换血术中的生化监测。输血科在短短的两个小时内就已经将所有的血源备齐，为成功换血做了坚强的后盾。

新生儿纤细的血管要求换血过程中出入量平衡，最高速度高达ml/h，血管的选择对于护理上是一个巨大的挑战。换血治疗正式开始后，李君霞、魏朝霞、张丙金医师事无巨细地查看着每一个细节，反复计算并核对输血量、输血速度，护士单桂莲、张杨准确评估并快速建立3个静脉通路和2个动脉通路，朱春玲护士仔细检查各通路和肝素液的浓度和液速。因为血袋温度较低，为了早一分钟为患儿治疗，大家把冰凉的血袋夹在自己的怀里，用自己的体温温暖着血袋。换血过程对出入量的计算要求非常精准，护士要每隔五分钟记录一次生命体征和出入量，并与电子称的数值进行复核。

经过3个多小时紧张忙碌的工作，换血治疗顺利完成，成功输入和输出各毫升血液。术后，复查患儿血清胆红素降至umol/L，各生命体征稳定，目前已康复出院。

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