新突破人工肝技术换血挽命,脓毒症患
近日,医院急诊二部ICU技术再次突破,成功开展本院首例单机血浆滤过吸附技术(CPFA),医院重症血液净化集成技术再上新台阶,对重症技术发展具有重要推动意义。一周前,急诊二部ICU收治了一名脓毒症患者,包含脓毒性休克、重症肺炎、I型呼吸衰竭、肾功能不全、凝血功能障碍、水电解质代谢紊乱等多个并发症。经过充分医患沟通后,ICU团队为该患者实施连续性血浆滤过吸附技术、抗感染、成分输血、营养支持、维持电解质平衡等治疗。完成当天治疗后,复查血液结果显示炎症反应敏感指标白细胞介素6从pg/ml下降至pg/ml,同时凝血功能、肾功能及水电解质得到明显改善。急诊二部副主任医师靖颖霞介绍,CPFA是国内外先进和复杂的一项集成血液净化技术,从集成构成的角度看,通常需要两台机器将血液滤过与血浆吸附两种模式进行组合实现。目前,通过本院新技术项目血浆滤过吸附(只需要单独一台CRRT机完成该项目),是医院继开展血浆置换(TPE)、双重血浆分子吸附(DPMAS)、血浆透析滤过(PDF)等人工肝技术的新突破。此模式较常规的血液灌流?血液滤过透析具有明显优势,血细胞和血小板不需要直接接触吸附剂,既避免血细胞、血小板及凝血因子的损伤,降低了出血的风险,又较血液灌流能吸附更多的身体内有害物质和炎症因子,同时能调整水电解质平衡。该技术针对肝衰竭、脓毒症、脓毒血症、重症胰腺炎(非高脂性)、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭有显著疗效。该技术的成功开展为患者带来了生的希望。湖南医聊特约作者:医院急诊科二部周媛
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