骨肿瘤诊断原则与思路
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骨肿瘤诊断原则与思路-何冰峰
骨肿瘤诊断原则:
定位:长骨、短骨、扁骨、不规则骨;长骨纵向定位、横向定位;椎体、附件;
定性
肿瘤性:良性、中间侵袭性、恶性
非肿瘤性:感染、其他
定来源:骨源性;软骨源性;含纤维性肿瘤;含粘液肿瘤;含囊液肿瘤;含巨细胞肿瘤;血管源性;造血系统
定诊:临床+病理+影像
定性>定位>定来源
定位、定性是雪中送炭
定来源是锦上添花
长骨定位:纵向定位
骨骺,干骺端,骨端还是骨干?分别好发什么肿瘤?
骨端:骨巨细胞瘤
骨骺及骨突:软骨母细胞瘤
骨干:尤文氏肉瘤,骨髓瘤,转移瘤,淋巴瘤,FD,OFD,NOF,LCH,骨样骨瘤
干骺端:任何骨肿瘤都好发
长骨定位:横向定位
骨髓腔、骨皮质还是皮质旁?分别好发什么肿瘤?
骨髓腔:FD、SBC、LCH、BFH、髓内骨肉瘤、内生性软骨瘤
骨皮质:OFD、FCD、NOF、皮质型骨样骨瘤
皮质旁:骨软骨瘤,骨膜软骨瘤、骨膜软骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤
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