出生才几天的小baby因TA几乎全身换血
都说“十个宝宝八个黄”，
黄疸是新生儿最常见的情况。
但是台州一个出生才几天的小婴儿
竟然因为黄疸，
换掉了毫升左右的血，
相当于小婴儿自身血量的2倍。
新生儿黄疸，家属两度拒绝住院
家里添丁，是件高兴事，可孩子出生才三天，皮肤变黄了，眼白也黄了，不用说，黄疸！
台州马先生家的小马儿（化名）的黄疸还蛮厉害的，测经皮胆红素13.4mg/dL。“新生儿黄疸很常见，但出生三天，皮胆红素这么高，应该是病理性黄疸，要住院进行光疗。”新生儿科医生建议小马儿住院，可马先生一家拒绝了。
“新生儿不都要得黄疸吗？又不是什么大毛病，自己会退的，我们回家观察观察就好，再说了，这么小的孩子住院，舍不得呀！”马先生和家人一商量，抱着孩子回家了。
没想到，回家仅过一天，小马儿皮肤黄染更加重了，医院。“复测经皮胆红素达22.6mg/dL，一天时间，上升速度如此之快，这孩子必须要立即住院治疗了。”接诊医生再次建议小马儿住院，马先生一家还是拒绝了。
被抱回家的小马儿皮肤越来越黄，状况越来越差，整天不喝奶，并且嗜睡。父母这下慌了神。
“孩子情况比较危急了，测经皮胆红素24.0mg/dL，经检查血中总胆红素值高达.1μmol/L，经换算已超过26.0mg/dL，远比皮肤测得胆红素高。”接诊医生告诉马先生，孩子需立即换血治疗，否则会出现胆红素脑病、遗留严重的神经系统后遗症几率大大增加，后果不堪设想。
马先生怎么也没想到，不及时住院治疗，会给孩子带来这么大的危害。
这次，医生提出要换血，小马儿父母再也不犹豫了！换！
随着一管管黄红色的血液换出，代之一管管鲜红色红细胞及淡黄色血浆输入，历时3个小时的换血顺利结束，小马儿原本苍黄的肤色逐渐红润起来。
当复查血总胆红素值显示已降至.2μmol/L，大家悬着的心终于放下了。
之后，小马儿还将进一步进行蓝光光疗等治疗。
家长一定要正确认识婴儿黄疸
只要进过育婴室，你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的，这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说，这就跟长痱子一样，很快就好，不用担心。大多数新生儿都会不同程度地患上这种病，这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血液中大量出现，并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少，可以通过采集新生儿的足跟血来测量。
大部分婴儿属于生理性黄疸，3-5天处于高峰期，9-10天可自行消退，仅需观察即可。
“正常的黄疸VS不正常的黄疸
新生儿黄疸有两种类型：正常的（生理性黄疸）和不正常的（病理性黄疸)。
婴儿出生时，体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼，里面充满了黄色的色素，即胆红素。当这些红细胞被体内的废物处理系统弄破时，胆红素就被释放出来。
其实我们体内每天都在进行这种程序，但我们的皮肤不会变黄，这是因为我们的肝脏——体内主要的过滤器官一把这些多余的胆红素处理掉了。
新生儿的肝脏还没有成熟到能处理胆红素的程度，所以这些黄色的色素就沉积在皮肤上，让婴儿的皮肤变黄了。一般情况下，婴儿出生三四天后皮肤开始变黄，这是正常的黄疸。只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来，让多余的胆红素逐渐变少，黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周，不会对宝宝产生伤害。
不正常的黄疸通常出现得更早，在婴儿出生24小时内就会出现。这是由于婴儿体内太多的红细胞被过快地破坏掉了。如果太多胆红素被释放出来（用医学术语来说就是“胆红素水平过高”)，这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤（在现代医疗的预防与治疗下，这种情况已经很少出现了）。
但只要婴儿是足月出生、十分健康的话，即使是这种不正常的黄疸，也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说，如果出现不正常的黄疸，则需要引起父母和医护人员足够的重视。
“不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的。
比如母亲是O型血，而宝宝是A型或者B型：或者母亲是Rh阴性，而宝宝是Rh阳性（为了防止出现Rh溶血症，母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白）。在怀孕时，母亲的血液会进入胎儿的血液，如果胎儿的血型碰巧与母亲不同，战争就会在胎儿的血液中爆发：胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体，这场战争必然会导致许多红细胞牺牲，胆红素也就被释放出来，从而迅速形成了黄疸。
还有一种很少见的黄疸，叫做“母乳性黄疸”。在新生儿接受母乳喂养并出现严重黄疸的病例中，母乳性黄疸的比例小于1%。对于母乳可能会加重黄疸的症状，或者减慢黄疸排出速度的原因，现在我们了解到的还很少，生物学上的原因也不清楚。
如果你的医生怀疑你的宝宝有母乳性黄疸，就会要求你在12-24个小时内停止喂母乳，如果宝宝的胆红素水平很快地下降了20%，说明医生的诊断可能就是正确的。如果是这样的话，只要宝宝的胆红素并不是很高，许多妈妈还可以继续喂母乳。但如果医生通知你停止喂母乳几天，你就要每隔3个小时挤出母乳，直到恢复母乳喂养为止。
宝宝出现黄疸怎么办
现在一些年轻父母缺乏对黄疸的认识，再加上家中老人的一些所谓的“老经验”，无法正确地区分生理性黄疸、病理性黄疸，导致婴儿病情加重，这种情况并不少见。
医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低，则基本无碍，不用担心。如果胆红素水平很高而且上升太快，医生可能会需要对宝宝进行治疗。
轻微黄疸可以通过晒太阳退黄
注意，这里提到的晒太阳有效果仅针对轻微黄疸。
由于晒太阳退黄主要是通过光的作用，所以可以隔着玻璃窗晒，但需要暴露宝贝的皮肤，暴露的皮肤表面积越多晒太阳退黄的效果越好。晒太阳过程中需要注意的是避免宝贝的眼睛被太阳直射到，可以在宝贝睡觉时晒太阳，或者改变宝贝的体位，不要在太阳光直射眼睛的角度；
再者由于要暴露一定的皮肤，秋冬季要注意切勿着凉或冻伤，可以在关闭门窗打开空调的房间里，在窗边隔着玻璃拉开窗帘，轮流暴露不同部位的皮肤，而不是全身裸露，轻微黄疸的宝贝适当照照头面、手脚或臀部就可以起到一定作用。
照蓝光对宝贝有副作用吗？
蓝光的原理和晒太阳差不多
当宝贝的黄疸程度较严重时，需要就诊，达到一定指标可能还要住院，高疸宝贝住院过程中最常用的治疗干预措施就是蓝光照射了，蓝光的作用原理和晒太阳差不多，但蓝光是所有光源中波长最有利于未结合胆红素变为水溶性异构体的光源，照射效果明显高于太阳光，而且在特殊的蓝光照射暖箱内，还可以保证宝贝的皮肤最大程度暴露却不会受凉。
如何观察宝贝摄取是否充足？
观察大小便情况＆计测体重
宝贝的进食、排便和黄疸的关系密切，宝贝如果进食摄入不足也会加重黄疸，这一方面是由于宝贝摄入水分减少，体液浓缩体内胆红素水平升高有关，另一方面也和进食摄入减少后排便少，大便在肠道内时间长重吸收增加有关，同时也会影响本身就不成熟的肝脏功能，进一步降低肝脏处理胆红素的能力。我们可以观察宝贝每日的排大小便情况及体重情况来判断宝贝进食是否足够，另外监测宝贝的体重情况能比较客观地了解宝贝摄入是否充足。
有人说喂葡萄糖水可降黄疸，是真的吗？
葡萄糖水对降黄疸是没有用的。而且因为葡萄糖水的摄入可能会影响宝贝正常的吃奶量，由于葡萄糖水的热卡大大低于奶，对宝贝肝脏酶的功能成熟还会有影响。
提醒
作为医生，最揪心的就是，有的婴儿送过来时，不仅全身蜡黄，而且抽筋。
这就表明胆红素已经损伤了脑神经，会影响智力和听力，一旦到这种状况，就连换血也没有什么太好的效果了！王灵华希望，家长们要加强对黄疸的认识，需要治疗时仍需遵医嘱，积极治疗，才可避免不期望看到的后果。
你可能会感兴趣：
从腹痛到癌症恶化仅4个月，连手术机会都没了！都是因为她日常没注意……
男友说我“太湿”了，没兴致爱爱
杭州登革热一个月不到，竟然增加了这么多！与蚊子的“战争”仍在继续
护肤却害得“命根子”差点出问题，杭州帅小伙爱美惹出祸
浙江在线健康网整合自台州晚报、搜狐母婴（跟我学做好妈妈）
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷责编：陈雨笛赞赏
转载请注明：http://www.tradexfiles.com/hxsx/836.html
