更新丨什么情况下的HIV感染者不能接种新
01
HIV感染者是否可以接种新冠疫苗的总原则
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免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对免疫功能受损者（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。此类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡风险收益后接种。
——《关于印发新冠疫苗接种技术指南（第一版）的通知》国卫明电号（年3月25日）
大家非常关心的是疫苗接种是否会引起免疫系统激活，从而促进HIV复制和病情恶化。由于临床试验是排除HIV感染者的，暂时无临床数据支持。但是，根据既往同类型疫苗的安全性特点，接种疫苗不会给HIV感染者带来更多危险。
目前，我们有5款疫苗，3款灭活疫苗，1款腺病毒载体疫苗，还有1款重组蛋白疫苗获批了附条件上市或者是获准了紧急使用。除了最后一种康希诺生产的的克威莎为腺病毒载体疫苗，只需要接种1针，其他四种均推荐可以用于HIV感染者接种。
简单粗暴的就是你去接种点先问，这种疫苗需要接种1针，还是需要接种2-3针？如果回答你需要接种2针或者3针的，就可以接种。
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02
人类有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？
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01
以前接种HPV疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎球菌等疫苗时出现过敏者；（其他的过敏如药物过敏、食物过敏、以及酒精、花粉、尘螨等过敏不影响接种）
02
正在发热者（不管什么疾病，只要引起发热的，如感冒、其他炎症等都不建议接种）；
03
急性疾病；HIV急性期、梅毒急性期等；重感冒卧床；骨折住院等症状严重导致住院的；
04
慢性疾病发作期，如接受化疗的肿瘤患者，糖尿病酮症酸中毒；高血压脑病等；
05
患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；抑郁症、焦虑症，只要不是明显的影响生活的严重状态，建议接种；
06
刚接种过其他疫苗的，建议间隔14天以上接种；因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，不考虑新冠疫苗的接种间隔；
07
孕期女性不建议接种，后期发现怀孕不需要终止妊娠；月经期、备孕期、哺乳期可以接种；年龄18岁以下，暂缓接种；
08
药物不会影响新冠疫苗的使用；正在使用的药物正常使用；
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03
已经治疗HIV感染者接种新冠病毒疫苗对CD4有要求吗？
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01
已经抗病毒治疗半年以上，有半年内病毒载量检测不到（病载以下），CD4维持在以上，可以放心接种；
02
已经抗病毒治疗半年以上，有半年内病毒载量检测不到，CD4维持在-，建议找专业医生评估是否可以接种；
03
已经抗病毒治疗，有半年内病毒载量检测不到，CD4在以下，不建议接种；
04
已经抗病毒治疗，无半年内病毒载量检测结果，CD4维持在以上，可以放心接种；
05
已经抗病毒治疗，无半年内病毒载量检测结果，CD4在-，建议找专业医生评估是否可以接种；
06
已经抗病毒治疗，无半年内病毒载量检测结果，CD4在以下，不建议接种；
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04
已经确诊未治疗HIV感染者接种新冠病毒疫苗要求？
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01
已经确诊处于急性期，无论CD4高低，不建议接种；
02
已经确诊处于艾滋病期（CD4≤），不建议接种；
04
已经确诊，合并机会性感染：例如合并感染肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、活动性肺结核、卡波西肉瘤、隐球菌脑膜炎、病毒性肝炎、带状疱疹等等，病情处于不稳定状态，不建议接种；
05
已经确诊，不知道CD4结果，不建议接种；
06
已经确诊，CD4在-，建议找专业医生评估是否可以接种；
07
已经确诊，CD4≥，排除病载过高，建议接种；
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