新生儿黄疸须重视,严重者会致脑瘫
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导读：
新生儿黄疸（住院治疗称新生儿高胆红素血症）是宝宝出生后常见的症状，轻者一般对人体无影响，重者会损伤脑和听力，往往同时伴有潜在未发作的严重感染。很多父母及亲属非常不重视，抱有严重侥幸心理，特别是农村老人，认为新生儿黄疸是“着末”，认为“不要紧”，或采取一些农村土方法处理，造成不少严重的黄疸未能得到及时治疗而往往留下严重脑瘫等残疾，对家庭往往是灾难性的打击，后悔一生。
医院不完全统计，因严重黄疸在该院换血治疗的患儿中，来自博白县的患儿约占玉林市该类病人的一半，足见博白很多家长对该病非常不重视，从而威胁很多新生儿的健康！！！
图中下面的婴儿已经发生严重黄疸，极易发生脑损伤
新生儿黄疸是如何发生的
新生儿生后大多数都会发生黄疸现象，一般是由于血液中一种叫胆红素的物质增加，新生儿的肝脏未发育完善，未能很好地代谢血液中增加的胆红素，导致血液中胆红素含量增加而引起皮肤黄染。先是面部变黄，接着是在躯干、四肢、手足掌上出现，巩膜也可变黄，颜色由淡黄逐渐加深变为橙黄、金黄色。
新生儿黄疸发生原因（高危因素）是什么
除新生儿自身生理因素易发生黄疸外，感染，母婴ABO血型不合，G6PD缺乏，头皮血肿，颅内出血，窒息，早产儿，低血糖，低体温，宫内窘迫，胎膜早破，高龄初产，剖宫产，母亲患肝胆疾病、妊高征是新生儿黄疸的高危因素。
新生儿黄疸一般何时发生、何时消退：
通常情况下，足月新生儿通常出生后2～3天后开始出现，4～6天达高峰期，在生后7～10天内逐渐消退。但早产儿的黄疸晚至生后6～8天才达到高峰，黄疸消退的时间较晚，通常需2～3周左右才消退干净。
新生儿黄疸对人体有害吗，一般发生在什么时候
新生儿发生的黄疸大都是轻～中度，一般情况下对人体无危害，中～重度黄疸易发生脑损伤（即胆红素脑病，慢性脑损伤称核黄疸）和听力损伤，新生儿胆红素脑病通常发生在生后1周内，特别是生后4-6天，易遗留脑瘫等严重残疾，而且很难康复。
如何判断新生儿黄疸是严重黄疸
黄疸是否严重不再用生理性黄疸、病理性黄疸去作区别，一般情况下认为黄疸水平达光疗值以上认为是严重黄疸，医学上会诊断为新生儿高胆红素血症，要由专业医生依据宝宝的出生孕周、日龄、体重、是否存在高危因素，结合相应的检查才能作出判断。家庭观察，一般情况下，除面部、躯干等处出现黄染外，如果手足掌也出现黄染初步判定是严重黄疸，要及时就诊。
新生儿黄疸如何治疗：
主要治疗手段是蓝光照射和换血。轻者注意宝宝喂养量要足，同时严密观察，暂时不用治疗，生后2-3周大部分会自行消退；医院住院进行蓝光照射治疗，特别严重者要换血治疗（用别人的血换掉宝宝自身一部血），防止胆红素进入脑组织造成脑损伤、听力损伤，同时治疗可能潜在的感染等。约1月（一般认为出生3周后）婴儿黄疸未退主要是随访肝功能检查，积极查找病因并处理，主要是排除胆汁淤积综合征（又称婴儿肝炎综合征）等，基本上不必蓝光照射和换血治疗。
图中为正在接受蓝光照射治疗黄疸的新生儿
图中为正在接受换血治疗重度黄疸的新生儿
新生儿一旦发生黄疸，家属护理要注意下列事项：
1、思想上重视，不要抱侥幸心理：家属一定要重视新生儿黄疸，意识到严重的黄疸可能会导致脑损伤，这种脑损伤一旦发生，不管如何积极治疗，一般是不可逆的，几乎会留下脑瘫等严重脑部后遗症。
2、严密观察：新生儿生后7～10天内，家属要密切观察有无黄疸，黄疸是否严重，观察黄疸请在自然光下观察，每天上下午最少各观察一次。一般情况下，除面部、躯干皮肤黄染，手足掌出现黄染初步判定是严重黄疸，要及时就诊，由专业医生诊断。
3、医院就诊：凡黄疸在出生后24小时内出现，程度过重，持续时间过长（生后1月未退）或黄疸退而复现等，医院就诊。一旦出现发热、食奶减少、烦躁、抽搐、四肢强直等，表明已经发生胆红素脑病，提示病情非常严重，治疗已晚，基本上需要换血，花费巨大，而且易留下脑瘫后遗症且难康复。
建议宝宝一旦出现黄疸，不管轻重，家属尽快或至少应该在其生后第3、4医院找专业医生就诊，这样相对安全一些，因为家属对黄疸的轻重及是否要治疗很难作出正确判断。
4、因博白县是G-6-PD缺乏症高发区，而且我县的农村习俗一般有给新生儿喂珍珠粉、凉茶、七厘散、八宝惊风散、六神丸和用高锰酸钾（又称灰锰氧）洗浴的习惯，往往导致溶血，发生严重的黄疸，极易发生胆红素脑病，让家属后悔终生，故请家属不要自行乱服药。
患有G-6-PD缺乏症的新生儿，家属要携带G-6-PD缺乏者携带卡，看病前出示给医生。
5、目前医学上无明确表明出现黄疸的新生儿不适合预防接种，但具体接种事宜应以当地防疫部门解释为准。
来源：博白新生儿收集整理图片：网络。
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