知识科普肌营养不良肌肉萎缩和脊髓性

肌营养不良是一种遗传性疾病，它的症状简单来说有蹲下站不起来、上楼梯困难、走路易摔跤等等，专业术语表述为进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性。肌营养不良症包括先天性肌营养不良症、其他BECKER型MD等多种类型。部分肌营养不良症会导致运动受损甚至瘫痪。临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细，甚至消失等而导致肌肉体积缩小的一种疾病。根据致病原因分为神经原性肌肉萎缩，肌原性肌肉萎缩和废用性肌肉萎缩。

脊髓性肌肉萎缩症是因脊髓前角细胞运动神经元变性，引起近端肌肉对称性、进行性萎缩和无力的致死性神经肌肉疾病。

（1）心脾气血虚损证

1．主要症状肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，心悸，腹胀。

2．辨证要点面色萎黄，倦怠乏力，舌质淡，苔薄，脉虚弱。

3．可能伴随的症状气短懒言，或头晕目眩，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难等。

（2）脾肾阳虚，精气亏损证

1．主要症状肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，腰酸，腹胀。

2．辨证要点面色萎黄，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。

3．可能伴随的症状倦怠乏力，或耳鸣，或气短懒言，或头晕目眩，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难，或大便溏泄等。

（3）肝肾精血虚损证

1．主要症状肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，腰酸，两目干涩。

2．辨证要点面色不荣，口干咽燥，舌质淡红，苔薄，脉虚弱。

3．可能伴随的症状倦怠乏力，或耳鸣，或指甲无泽，或胁胀，或头晕目眩，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难等。

（4）肝肾阴亏热扰证

1．主要症状肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，腰膝酸软，胁胀。

2．辨证要点五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细。

3．可能伴随的症状面色潮红，或盗汗，或耳鸣，或两目干涩，或头晕目眩，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难等。

（5）脾胃虚弱，痰湿蕴结证

1．主要症状肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，脘腹痞闷。

2．辨证要点倦怠乏力，舌质淡，苔白腻或厚，脉沉弱或沉滑。

3．可能伴随的症状面色萎黄，或不思饮食，或食则腹胀，或头沉头昏，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难，或大便溏泄等。

（6）湿热蕴结，浸淫筋脉证

1．主要症状肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力，脘腹痞闷。

2．辨证要点口苦口腻，肢体烦重，舌质红，苔黄腻或厚，脉沉滑。

3．可能伴随的症状肢体麻木，或肢体浮肿，或不思饮食，或食则腹胀，或头沉头昏，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难，或大便不爽等。

（7）痰热肆虐，瘀血阻滞证

1．主要症状肌肉萎缩，肌肉松弛，肌无力。

2．辨证要点口苦口腻，舌质暗红瘀紫，苔黄腻或厚，脉沉涩。

3．可能伴随的症状肢体烦重，或肢体隐痛如刺，或肢体浮肿，或头沉头昏，或步履艰难，或蹒跚，或蹲起困难，或易于跌倒，或手不持重，或站立时脊柱前凸，或腹部挺出，或两足撇开，或肌肉蠕动，或呼吸及吞咽困难，或大便不爽等。

推荐专家

刘泉鹏主任出身中医世家，从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年，拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、格林巴利综合征、神经痛等顽固性疾病，以“整体治疗”观念，从脏腑辨证施治出发，进行辩证分型，根据痿症病因、病理及症状特点不同，进行有针对性的分型治疗，以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。

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刘泉鹏主任，在专业学术领域颇有声誉，先后受邀出席各类国内专业学术研讨会、交流会，多次走进基层为广大居民科普健康常识、介绍疾病知识。

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