临床医院ldquo换

医院“换血术”成功挽救黄疸“小金人”“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了。”对新生儿黄疸，不少家长有上述误区，这可能危及婴儿性命。近日医院新生儿科接诊了一位患黄疸的新生儿，因没有及时治疗成了“小金人”，性命堪忧，医院采用外周动静脉同步换血疗法，挽救了患儿的生命，这是我院第一例新生儿换血疗法的患儿。黄疸患儿强行出院3天后变“小金人”患儿出生第二天，便因为黄疸入院治疗。3天后，因家属认为“新生儿黄疸不过是小问题”，强烈要求出院，治疗终止。出院时胆红素（umol/L），黄疸依然未退，红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病（G6PD，俗称“蚕豆病”）。3天后，患儿再次因高胆红素血症、G6PD入院，经皮测胆红素值为umol/L，全身皮肤呈金黄色，像个“小金人”，而且患儿偶而还有四肢抖动。医护人员立刻做相应的检查，提示血中总胆红素umol/L，比普通黄疸患儿高了2倍，患儿急需换血治疗，如果不及时换血的话，胆红素会进入大脑，导致胆红素脑病，对孩子的智力和今后的生活都会造成严重影响。紧急调配“救命血”“小金人”转危为安医院新生儿科立即启动紧急救治，这边，医生立即检查及蓝光治疗，那边，护士组紧急抽交叉配血及各项目化验，迅速行动静脉置管，为换血治疗做好血管通路的保障，并紧急联系输血科调配“救命血”，新生儿换血刻不容缓，新生儿科及输血科、检验科经过一个中午的密切配合，“救命血”以最短的时间送到科室，保证患儿的紧急救治。14:20换血治疗开始，在换血的过程中，新生儿科医护人员齐齐上阵，根据孩子的血压和心率的变化随时调整进血和出血的速度，并且换血术中需要及时抽血监测患儿的血常规、胆红素值，丝毫不敢懈怠。手术成功！！！3个多小时后，患儿全身的血全部“交替”了一遍，换血顺利结束，患儿没有发生任何不良反应，患儿体内胆红素的含量终于降到了umol/L，手术成功了。经过一周的悉心治疗与观察，患儿的黄疸终于全部退了下去，“小金人”终于恢复了健康。顺利出院。医院新生儿科开科4个月拯救百例重症患儿医院新生儿科自年5月4日正式开科以来，拯救了一大批急危重症患儿。至今共收治余人，其中有早产儿、低出生体重儿、新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿病理性黄疸、新生儿感染性疾病、休克、呼吸衰竭，这些患儿在新生儿科医护团队专业治疗和悉心护理下顺利出院。5月20日晚医院一位急诊产妇孕31周，胎盘早剥，紧急剖腹产，生下1.6千克的低体重早产儿，并呼吸窘迫综合征，立即转新生儿科治疗，当时情况危急，恰逢周末，新生儿科主任及所有医护人员接到电话后及时赶回科室抢救，抢救至深夜，患儿病情终于平稳下来。患儿住院40余天，在新生儿科医护团队的精心治疗下，闯过了一道道生死关卡，最终平安健康出院，体重也达到2.3千克。医院新生儿科主任陈慧陈慧，主任医师，硕士。医院儿科中心副主任。医院新生儿科主任。曾赴医院进修学习半年。广东省医学会新生儿分会委员，广东省医学会新生儿保健学会常委。广东省手足口病医疗专家组成员，广东省女医师协会儿科分会委员。广州市儿童高级生命支持培训班师资成员。在30多年的儿科临床工作中，对儿科的常见病、多发病、危重症能够及时做出诊断和治疗。熟练掌握儿科常规临床技能操作，熟练掌握呼吸机的使用、心肺复苏术、血液透析技术、血浆置换疗法、新生儿换血疗法、一氧化氮吸入技术、肺表面活性物质替代疗法以及中心静脉置管技术。指导研究生、进修生、实习生临床实践。每学年参与本科生教学。▼文：王小欢图：顾枭编辑：史惠按我▏扫我▏

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