吓新生儿换血治疗,只因爸妈忽视了这件事

据广州日报报道,近日,医院新生儿科为一名重度黄疸伴急性胆红素脑病婴儿实施换血治疗,1周后婴儿康复出院。据悉,该院新生儿科接收的此名新生儿在外院出生,出生第3天已严重黄疸,宝宝出生第2天时医生已建议转新生儿科进一步诊治,但宝宝的家长对新生儿黄疸掉以轻心,选择了忽略,不接受医生的建议且拒绝住院。

新生儿多发黄疸,且有生理性和病理性黄疸,由于大多数新生儿是生理性黄疸,一周左右会消失,两周后胆红素会降至正常,所以很多家长对新生儿黄疸会轻视,觉得没那么严重。

其实,若是病理性黄疸,则需要找出原因并加以治疗。该院儿科兼新生儿科主任张爱民提醒,新生儿黄疸切勿掉以轻心,重症黄疸可威胁生命,需要尽快治疗。

若宝宝有以下情况,就可能是病理性黄疸,家长与医护人员要提高警觉:

1太早出现黄疸

一般黄疸都是出生第2天才开始,因此若出生第1天就有黄疸症状,要小心宝宝可能有溶血疾病、内出血、先天性感染、败血症等,要尽快查明原因,加以治疗。

2胆红素上升太快或太高

胆红素上升速度超过每天5mg/dl或胆红素的值太高,就要小心溶血疾病或肝细胞损害等,最精确的监测法是抽血,扎脚跟血,若是门诊初步筛查检,可用经皮黄疸测试仪。

3黄疸持续太久

黄疸持续超过14天,就要怀疑有病菌感染、代谢疾病、甲状腺功能低下、遗传疾病等,要找出原因治疗。

4结合型胆红素升高

代表结合型胆红素从肝脏的排出受阻,严重时宝宝大便因缺乏尿胆素与粪胆素而呈现灰白色。可能的原因有病毒感染、新生儿肝炎、代谢疾病、胆道闭锁等,要找出原因加以治疗。

5核黄疸

要注意的是非结合型胆红素过高可能造成急性脑病变,称为核黄疸。所幸现在随着照光照治疗法的进步,包括特定波长蓝光与光纤背毯等设备的完善,已经大幅降低交换输血的治疗需要与核黄疸发生的概率机会。

值得注意的是,某些母乳宝宝黄疸时间较久,可能是母乳奶中的某些成分,会影响非结合型胆红素转化成结合型胆红素的过程,或者促进胆红素从肠胃道的再吸收(肠肝循环)。不过叶胜雄医师指出,大部分母乳奶宝宝在初期之所以黄疸较严重,反而是因为母乳吃得不够多、热量不足所导致,此外,因为黄疸需要通透过排便来排除,当宝宝吃得太少,排便次数也跟着减少,肠肝循环的机会反而增加,这就使黄疸更为严重。

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