合理对待ldquo小黄人rdquo

-07-03

新生儿黄疸

彭彭前天从南宁回来在公车上遇到一个很小很黄的小baby看着父母焦急的神态和匆忙的脚步以及零零碎碎的医院看治彭彭断定应该是新生儿黄疸那彭彭今天就席地而坐（嘻嘻*^-^*）和大家聊聊这个“小黄人”~

人体中的红细胞老化后经过机体内分泌的代谢会产生一些废物

其中呢包括一种叫“胆红素”的小废物，它一般都由肝脏押送到排泄系统

如果路上没遇到劫狱的或者帮忙的胆红素兄弟，这个过程就会很顺利

但是如果这个过程有其他胆红素兄弟的帮忙或者肝脏在押送的过程中不小心“瓦特”了就会导致体内的胆红素增多

这个时候宝宝就按照从巩膜（白眼仁）→脸部→躯干→四肢的顺序开始出现泛黄这就是传说中的黄疸了

这种“小黄人”太普遍了85%以上的足月儿都会产生生理性黄疸一般5~7天就会自动恢复正常所以有的父母就会不重视宝宝的黄疸

但是大家可别忘了还有一种病理性的黄疸

一旦这些不老实的没人看管的胆红素一旦打败了看管血脑连接大门（血脑屏障）的士兵就会进入大脑中引起相应的疾病损害宝宝的神经系统严重的时候甚至会危及生命呢

母乳性黄疸

母乳喂养的宝宝，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过.6～.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。

黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度，随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。

溶血性黄疸

宝宝出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退，这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。

除了以上因素可以产生新生儿黄疸外，像病毒或细菌感染、胆道畸形、胆汁淤积、先天性的缺酶等都有可能会引起新生儿黄疸。

-新生儿黄疸护理方法-

保证营养供给

1-若母乳量无法满足新生儿的需要时，应适当添加配方奶粉喂养，促进新生儿肠道蠕动，加快含有胆红素的胎粪排出。

2-母乳性黄疸可及早使用人工喂养，诱导建立正常肠道菌群，刺激肠蠕动以利排便，保持大便畅通，以减少胆红素的肠道循环。

预防感染

1-臀部护理：勤换尿布，便后清洗臀部，避免臀部感染。

2-脐部护理：每天两次以上用碘伏消毒脐部（若有渗血，先用双氧水清洗，再涂碘伏），脐部过长应剪除，避免脐炎发生。

3-口腔护理：每天两次以上用生理盐水清洗口腔，注意喂奶后的口腔卫生。

4-喂奶护理：喂奶后应竖起新生儿，轻拍背部，以利于排出吸入的

空气，避免造成窒息和吸入性肺炎。

药物护理

新生儿黄疸时，一般给予退黄药是双歧三联杆菌、苯巴比妥钠。用药时间一般在喂奶后1h，药物剂量以医生处方每公斤体重给予用药，且使用温开水服药。

光疗护理

蓝光治疗是治疗新生儿高胆红素血症最简单有效方法之一。其原理是在光的作用下未结合胆红素由脂溶性变成水溶性，即可经肠道或尿道排出。

换血疗法

换血疗法适用于母婴血型不合的溶血症，是治疗新生儿重症高胆红素血症最高效迅速的方法。通过换血可将血中的胆红素、抗体和致敏红细胞换出，从而降低血清胆红素的浓度，防止发生胆红素脑病。

总之如果宝宝黄疸了

首先要分清是哪种黄疸

需不需要治疗

不确定的话

医院走一趟吧

-THEEND-

文字/部分节选自临床监护

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