肺癌最爱找这5种人死亡率还高居恶性肿瘤
医院放射科
胡秋根教授/
肺癌是近年来发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。我国肺癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡的22.7％，为各种肿瘤之首。其中，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率均占第二位。
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。此外，城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。
导致肺癌的4大因素1吸烟吸烟产生的有害物质导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因激活和抑癌基因失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。
2职业和环境接触长期接触铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、含镍的杂质、氯乙烯等，会增加肺癌的发病率；此外，空气污染，特别是工业废气也会引发肺癌。
3既往肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
4遗传因素家族聚集、遗传易感性、免疫功能降低、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。
肺癌的7大症状咳嗽是患肺癌最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%；以痰中带血或咯血为首发症状者约占30%；以发热为首发症状者占20%～30%，发热多在38℃左右，很少超过39℃，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。
以胸痛为首发症状者约占25%，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛；
以声嘶为首发症状者约占5%～18%，通常伴随有咳嗽；以胸闷、气急为首发症状者约占10%，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人；肺癌晚期由于感染、疼痛，致食欲减退，引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
肺癌最爱找这5种人1、50岁以上长期吸烟人群，特别是有明显的咳嗽、呼吸道症状且长期未愈的人群；
2、吸二手烟超过20年的人群；
3、长期工作在密闭的环境，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境；
4、患有慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的人；
5、50岁以下，有肺癌家族史，或抽烟特别多的人。
遗憾！2/3的肺癌患者就诊时已为中晚期由于早期肺癌常无自觉症状，大约2/3的肺癌患者就诊时已为中晚期，虽然积极治疗，但5年存活率仍然较低，仅为10％～14％。专家建议，凡年龄在40岁以上的人群，无论是否有吸烟史或慢性阻塞性肺部疾病，均可定期进行肺癌筛查。通过定期、有效的筛查能早期发现肺癌。
大量的医学研究显示，如能在肿瘤早期阶段(尤其是I期肺癌)进行手术切除，肺癌预后将明显改善，5年生存率高达70％以上。
因此，争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”，是降低肺癌死亡率的重要措施。
新方法！多层螺旋CT检查以前，当病人因咳嗽、咯医院就诊时，医院首先采用胸片检查。但是，胸片上能显示并能诊断的肿瘤多数属于中晚期。研究显示，胸片在诊断早期肺癌方面有一定局限，数字化胸片（DR）的影像处理也不能改善小肺癌的检出率。因此，要检出早期肺癌必须开发出一种新的方法来。
近几年，国外研究表明，低剂量螺旋CT是检出早期肺癌最有效的影像方法，其检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍。多层螺旋CT的优势主要有：
1、避免常规CT图像呼吸伪影
由于多层螺旋CT扫描速度极快，单次屏气即可完成整个胸部扫描，可避免常规CT图像的呼吸伪影；
2、分辨率高
多层螺旋CT图像分辨率极高，其图像质量可满足诊断需要；
3、成本低
多层螺旋CT扫描的X线总剂量明显低于常规剂量CT扫描，降低了CT球管过热的机率，可减少CT普查肺癌的检查成本；
4、放射剂量低
受检者接受X线的剂量大大降低。
医院拥有西门子层螺旋CT、新双源炫速CT及东芝层螺旋CT，均能很好地实现肺部低剂量扫描。医院设立了肺癌诊治小组，专家组成员包括呼吸内科、胸外科、肿瘤科及放射科等专家，联合诊治肺部结节及肿块，能有效的、科学的诊治肺部结节及肿块，使肺癌能得到早期、及时、有效的诊断和治疗。
胡秋根
医院放射科主任，影像教研室主任，放射住院医师规培基地负责人；顺德区放射影像质量控制中心主任，主任医师、教授。
广东省医学会放射分会委员、广东省医师协会放射科医师分会委员、广东省中西医结合学会影像专业委员会委员、顺德医学会放射分会主任委员。
获顺德科技进步奖1项，论著15篇，作为课题负责人的科研立项5项，参与科研立项23项。
擅长：MSCT及MRI影像诊断，尤其是在肺部病变的影像诊断、肝脏肿瘤的影像诊断、肠道病变的影像诊断、子宫附件病变的影像诊断等方面有较丰富的临床经验。
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