新生儿黄疸,你知道多少上

新生儿黄疸是新生儿常见的一个症状，一般在孩子出生后第2天起出现，大部分孩子会在14天之内消退，如果是早产的孩子则一般会在28天内消退。新生儿黄疸有轻有重，程度轻的不用处理，重的则需要住院蓝光治疗，再严重的还需要静脉输注白蛋白、丙种球蛋白，更加严重的还需要换血治疗，那么，如何来区分新生儿黄疸的严重程度呢？1、什么是“严重的、需要处理的”黄疸：这种黄疸的特征大概是以下几条：a、出现时间早，一般不超过24小时就会出现；b、消退时间晚，一般来说足月新生儿生后14天仍有黄疸，早产新生儿生后28天仍有黄疸；c、黄疸程度重，超过对应日龄的高限；d、黄疸每日上升程度重（一般是超过5mg/dl/天）；e、黄疸退而复现，也就是说明明已经不黄了的孩子，忽然又开始黄了。2、如果是这些情况，那么我在家能为孩子做什么呢？很多家长舍不得孩子住院，在已经确诊为病理性黄疸的情况下依旧想要靠服药或者别的什么治疗方法来帮孩子退黄，但是事实上，流传甚广的喝葡萄糖水、晒太阳、吃茵栀黄这些方法对孩子并没有什么益处，而服用益生菌的话，对于黄疸并伴有便秘的孩子会有一定的好处，但也并没有确定的退黄的作用。同时，如果黄疸越来越高，就有发生胆红素脑病的风险，有可能影响孩子今后的发育。3、黄疸不是照蓝光就行了吗？为什么我家孩子住院以后还要输抗生素？这是不是过度医疗？没错，轻度黄疸的治疗仅仅是蓝光照射，但是这只是针对黄疸这个症状所采取的治疗方法，在黄疸的病因方面，分为溶血性、感染性等很多原因，如果孩子是因为细菌感染性疾病引起的病理性黄疸，那么，抗生素治疗是有效的，也是必须的。4、我家孩子黄疸，为什么还要给他输白蛋白？还要输丙种球蛋白？这些都是血液制品，安全吗？白蛋白一般用于黄疸严重的孩子，这是因为白蛋白的作用是结合血清中的游离胆红素，之所以要结合这些胆红素，是因为新生儿的血脑屏障发育不完善，它们如果浓度过高的话就会进入脑部，并且有可能引起不可逆的中枢神经系统伤害——之所以要对新生儿黄疸积极治疗，也是因为这个原因。而当白蛋白和这些游离胆红素结合之后，它们的体积就会变大，也就不容易通过血脑屏障。丙种球蛋白的作用则是另一种——它主要用于存在新生儿溶血病的患儿，这些孩子血液里存在有针对自身红细胞的抗体，这些抗体攻击自身红细胞，引起溶血，从而使得血液中的胆红素升高，黄疸加重。而丙种球蛋白就是用来中断这一过程的，借以避免胆红素浓度的迅速升高。确实，血液制品的使用存在一定的风险，但是权衡利弊，对于这些孩子，血液制品的及时应用，是积极的，利大于弊的。5、不就是黄疸吗？还要换血？不是吓唬人吗？这还真不是吓唬人，如果血液中胆红素浓度很高的话，单纯积极蓝光治疗，以及应用血液制品都无法使其迅速下降的时候，就需要考虑换血疗法。这种治疗方法是通过将患儿体内的血液和配型适合的血液进行置换，来使得血液中大量的胆红素排出体外，对于重症新生儿黄疸的患者而言，换血疗法是最为有效和迅速的治疗方法。

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