医护巧施换血术熊猫血宝宝由危转安人

宝宝的父母（右五、右六）与医护人员合影留念。日前，医院（以下简称“深圳二院”）新生儿科医护人员彻夜抢救，为一名患黄疸的“熊猫血”宝宝成功实施换血治疗术，令其转危为安。文、图/广州日报全媒体记者轩慧通讯员深圳二院新生儿科、健康宣教科医护人员彻夜抢救5月27日晚，深圳二院新生儿科迎来一名克的新生儿。与别的新生儿红润的肤色不同，这个宝宝一出生，全身上下就呈现苍黄的肤色，被紧急抢救。经化验，宝宝的胆红素远远高于参考值上限，而血色素仅为正常新生儿的一半，原因来自极凶险的新生儿RH血型不合溶血病，即宝宝和妈妈的血型不相同而引发的溶血——妈妈是一位稀有血型俗称“熊猫血”妈妈。新生儿科的值班医生和护士争分夺秒，立即完善相关检查，同时给予宝宝多面蓝光退黄、丙种球蛋白阻断溶血等治疗。经过4小时的积极治疗，动态监测患儿血红蛋白较前降低，总胆红素较前上升，提示光疗无效，需立即予以换血治疗。换血术可换出抗体和致敏红细胞，迅速降低血清胆红素浓度，纠正贫血，防止心力衰竭。而这些操作面临难题——患儿需要的是稀有血型制品。得益于强大的输血科，他们及时送来了深圳血液中心仅有的一份“熊猫血”，并特别为红细胞做了洗涤处理，将宝宝再次溶血的风险大大降低。助宝宝“闯关”成功全体医护开始了一场没有硝烟的战斗：制定严密的换血方案，精细实施换血治疗术。这次换血治疗选用浓缩并且经过洗涤后的“熊猫血”红细胞与筛选过的血浆，按比例混合后进行部分换血，在纠正宝宝紊乱内环境的基础上，严格执行无菌操作，尤其要注意内环境稳定与水电解质、酸碱平衡，避免加重宝宝的心脏负担。换血必须同步、等量，需要两小时持续匀速的人机配合，其间严密观察宝宝的反应、生命体征及各项生化指标，并严防血栓形成。经过整个团队紧张有序的配合，终于在5月28日凌晨顺利完成换血。宝宝闯过了这道难关。据悉，近年来，深圳二院新生儿科救治急危重症病例数日益增多，每年救治早产儿超过名，成功救治体重仅有克的宝宝和胎龄仅有26+4周的超早产儿，体现了该院新生儿科医护团队的精湛技术。本文来源：广州日报

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