警惕PD1抑制剂引发肝衰竭,如何拯救

北京治疗白癜风手术哪里最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/nxbdf/
肝脏是人体新陈代谢的重要器官，被称为“生命之塔”。中国是肝病大国，其中肝衰竭是严重威胁人类生命的疾病之一，且预后极差。9月22日，广东省肝病联盟及人工肝专科联盟第二次学术会议在广州举行。多位专家表示，随着内科治疗、人工肝治疗的不断进步，肝衰竭患者的生存希望正在逐渐增加。同时，治疗时要注意药物使用量和频率，以降低潜在的致命风险。肝衰竭合并胆道感染症状隐匿在中国，引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒，以乙型肝炎病毒为主，其次是药物或肝毒性物质，如酒精、化学制剂等。目前，肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段，强调综合治疗，包括内科治疗、人工肝治疗和肝脏移植治疗。广州医院（下称“广州八院”）肝病科主任医师李剑萍表示，许多患者依赖内科综合治疗。比如病因治疗中，慢性乙肝患者需接受抗病毒治疗；酒精性肝病患者需戒酒等。“肝衰竭患者常合并胆道感染，但发热或腹痛的症状并不明显，这就导致感染容易被忽视。”李剑萍说，肝衰竭的病程长，胆道感染的病原体可能会发生变化，因此经验性的抗感染方案在临床应用中需不断调整。对于肝衰竭合并胆道感染的患者来说，要尽快进行抗感染治疗，以防病情迅速恶化或细菌产生耐药。为此，医院独创使用十二指肠胆汁引流术，提取胆汁后，进行病原体检测，以便精准开展抗感染治疗。患者进行十二指肠胆汁引流术。研究团队发现，肝衰竭患者的胆道菌谱与非肝衰竭对照组存在显著差异。胆道感染中，肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌等耐药菌株的检测频率较高，针对这些病原体的特殊药物治疗也得到了应用。医生根据检测结果会制定针对性的治疗方案，选择耐药菌的特殊药物，如替考拉明、卡布芬净等，这不仅显著提高了感染控制效果，还减少了患者对人工肝治疗和肝脏移植的需求。李剑萍强调，肝衰竭患者的抗感染治疗至关重要，这直接影响患者的存活率和生活质量。随着国内肝病治疗水平的提升，预计将进一步降低肝移植的必要性，增强患者的治愈希望。人工肝治疗机器。PD-1抑制剂可能会导致肝衰竭在肝衰竭的治疗领域，医生们正面临着严峻的挑战。经过日常接诊，广州八院重症肝病科主任医师高洪波发现，随着药物治疗、免疫治疗及服用其他药物，如抗结核药物、肿瘤药物等的广泛使用，肝衰竭的发生率也在逐渐上升。近日，广州八院接诊了一名45岁的肺癌晚期患者，前期注射了5次PD-1抑制剂，尽管初期反应良好，但随着治疗的推进，患者出现了肝衰竭，黄疸指数迅速上升。经过全面评估，医院决定采用人工肝技术进行干预。高洪波介绍，人工肝是一种能够替代部分肝功能的治疗设备，通过净化血液、去除毒素，帮助患者恢复肝脏功能。经过十余天的治疗，该患者的黄疸水平明显下降，症状好转，出院后继续抗肿瘤治疗。高洪波介绍，医院正在推广一种名为“血浆滤过吸附（CPFA）”的新技术，类似胆红素吸附联合血液滤过，这项技术能够同步清除胆红素和炎性因子，并调节水电解质，提供更全面的治疗效果。与传统的换血方法相比，这种组合治疗不仅能提升治疗效果，还比两种治疗序贯时间短，患者通常每隔两到三天进行一次治疗即可。“患者在接受PD-1等免疫治疗时，要

转载请注明：http://www.tradexfiles.com/hxjj/10150.html