科普什么是癣
有一种四季的忧伤,它是难以名状、百爪挠心的痒,还需要你用钢铁般的意志、百般克制不去抓挠。这就是常见的皮肤病——癣,尤其春夏发高发。我们在皮肤科门诊总是能听到一连串的十万个为什么“我为什么会得癣啊?得了癣怎么办呢?为什么这玩意儿总是复发?怎么预防?”
今天我们就来聊聊这些“癣为人知”的话题,可以让大家初步了解这种疾病以及应对的方法。
什么是癣?为什么会得癣?要解答这个问题,首先要介绍一下什么是癣。癣是浅表皮肤的真菌感染,感染仅局限于皮肤的最外层;通常根据发病部位命名,如:体癣、股癣、手癣和足癣等;通过直接接触(皮肤、毛发、患癣动物等)或间接接触(衣物、鞋袜、毛巾等)传染。
体癣和股癣
体癣指发生于除头皮、毛发、手足和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染;股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染,属于发生在特殊部位的体癣。可通过直接或间接接触传染,也可通过自身手足癣、甲癣等蔓延。夏秋季节多发;肥胖、多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期用糖皮质激素或免疫抑制剂者易感;大多表现为圈状损害,边缘隆起,近看可看到鳞屑;有瘙痒。
手癣和足癣手癣是皮肤癣菌感染指间、手掌、掌侧皮肤。足癣就是大家所说的“脚气病”“香港脚”,主要感染足趾间、足底、足跟、足侧缘;主要通过接触感染,用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、毛巾、脚盆是主要传播途径。手癣、足癣最为常见,它们在全世界广泛流行,成年人比较容易中招,也是夏季皮肤科门诊的“常客”;表现为有的是困扰人的透明小水泡,有的是皮肤浸泡发白脱皮,脱皮后露出红色糜烂面,也有的是鳞屑状的增厚、粗糙、脱屑。
甲癣甲癣俗称“灰指甲”,临床表现多样且较为复杂,可有甲的增厚、破坏、变色等,但由于其他甲的疾病也可以有相似的表现,因此请各位如果发现甲的异常,尽快就医。
临床上诊断癣一般依据包括临床表现和实验室中的真菌镜检、免疫荧光染色和真菌培养。
中医看癣
手足癣,祖国医学早有记载,认为手癣即鹅掌风。发病原因,则有湿热日久化燥的内因,又有受寒冷之邪的外因。
如《外科正宗》记载鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥、外受寒凉所凝致皮枯槁;初起,紫斑白点,久则皮肤枯厚破裂不已。也多因脾胃湿热循经上行于手则发手癖,下注于足则发足癣,或由湿热生虫,或疫情相染所致。
《黄帝内经》素问篇说:“夫热病者,皆伤寒之类也”,“人之伤于寒者,则为病热。”起于寒而热于血,燥于肤,因之,牛皮癣发作多起于伤寒感冒,喉久痛,盖因脏寒而生热,热无解而形于喉也。寒于内而热表于血,血热则生风,风生则皮燥,燥则生疮掉屑,风则生痒,其病绵长,其苦难言。牛皮癣、手足硬皮癣,病因偏于寒,而红点疹(病因)则偏于湿,因之,牛皮癣秋则发,冬则尤甚,红点疹初夏则发,梅雨季节尤甚,盖因冬寒夏湿也。
癣的治疗
古人道“名医不治癣,治癣准丢脸”,在人们眼中癣病是一种很治愈的病,但古人所说的“癣”与现代医学上所说的“癣”含义上不同,古人所说的“癣”不仅包括了现在人们所说的真菌性皮肤病,更包含了现代医学所说的银屑病(牛皮癣)、神经性皮炎(对门藓)、慢性湿疹等病种,所以对“癣”的治疗,要明确诊断。
现代医学的“癣”是由真菌感染引起的一种常见皮肤病,临床上很常见,特别是天气较热且湿度大,是癣菌的温床。癣病的病种很多。对于癣,很多人认为很容易反复,很难根治,其实不然,正确治疗癣病,一般地说,只要诊断与用药正确,三周左右时间便可达到根治的效果,但为什么有些癣总是反反复复呢?可能原因如下:
1、诊断错误,误把其他病诊断为“癣”。
2、选择的药物不敏感。有些病菌可能对某种抗真菌药产生耐药。
3、治疗周期不足,癣病一般使用药三周。
4、身体其他部位伴有真菌病而未同时治疗,很多患者可能伴有足癣或甲癣,但医生忽略了,只治疗某个部位,导致重复感染。
5、相关物品未进行消毒处理,特别是内裤。由于癣是真菌感染引起,有一定传染性,所以可能污染的衣物如内衣、袜子、内裤等要在治疗期间做好消毒工作。
6、治疗期间服用影响治疗效果的药物,如患有免疫力下降的病或服用激素类药物。
7、体质问题。很多患者是湿热体质,容易出汗,这种情况要配合中药治疗,改变体质。
8、环境问题。有些人工作或生活的环境潮湿,给真菌有良好的生长条件。
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