宝宝出生不久皮肤变黄，竟然隐藏着这样的危

宝宝出生后两三天，皮肤基本都会有点泛黄，这就是新生儿黄疸，一个大部分家长和宝宝都绕不过去的问题。

黄疸这件事情对孩子来说可大可小，生理性黄疸两三周之后就会自行消退，但是病理性黄疸往往会造成成吨的伤害。

微妈在后台有多位宝妈问了小儿黄疸的各种问题为此我们特意请专业医生来解答这些问题！

小儿医生谈黄疸

大部分小孩的黄疸都是生理性黄疸，一般出生后2～3天出现，2星期左右消退。原因一，是孩子红细胞较脆，而胆红素是由破坏的红细胞导致，红细胞破坏多便导致黄疸。原因二，是胆红素由肝脏排出，而新生儿肝脏代谢能力差，排不出去。

生理性黄疸这方面不需要特别预防，但如果超出生理性黄疸特征，判断为病理性黄疸则要重视。

病理性黄疸原因有很多，如红细胞破坏过多，产生的胆红素太多，或者肝脏功能不好，无法将胆红素排出体外，也有些是感染引起的。治疗上重在早期确诊，分辨孩子黄疸的类型。

在宝爸宝妈的问题中，我们提炼出了最具有价值的5个问题，来看看我们的专业医生怎么回答！

热门问题一如何分辨需要治疗的病理性黄疸？

医生建议：

生理性黄疸一般在第2～3天逐渐出现，2星期左右开始消退，孩子大便颜色不会变淡，小便不会加深。

生理性黄疸不会太厉害，一般面色和眼白会变黄。如果肚脐以下可以看到明显的黄疸，则黄疸程度较重，要怀疑是不是病理性黄疸。

如果一出生就有黄疸，或者2周之后没有减退迹象的情况，则要怀疑病理性黄疸。如果出现大便颜色变淡，小便颜色持续变深等情况，不管是何时出现，只要存在均是病理性黄疸。

真正确诊不能只靠做经皮胆红素值（TcB），还是要抽血查肝功能，查明黄疸原因及胆红素升高的程度。

热门问题二宝宝黄疸吃什么药比较好？

沈医生建议：

不要自己去揣摩吃什么药来消除黄疸。

最重要的是，评估这是什么样的黄疸，为什么会有黄疸，黄疸的严重程度是多少。然后由医生来决定吃什么样的药，做什么治疗合适。

治疗黄疸的药物根据黄疸的原因定，常规有维生素（A、D、E，特别是K），利胆药等（熊去氧胆酸等），具体用药和剂量因人而异。中成药也可以用茵栀黄，效果不明显，但也没有什么副作用。至于喝葡萄糖呢，我不建议小孩子喝很多，多喝点白开水就行了。

公认的治疗方法除了吃药，还有照蓝光和换血，这都需要在医生指导下进行。生理性黄疸的宝宝可以多晒晒太阳，有利于胆红素排出体外。

热门问题三黄疸宝宝要不要断母乳？

沈医生建议：

母乳性黄疸只会考虑其他情况均好，且以母乳喂养为主的孩子。建议停吃3天母乳，3天后黄疸下降后，可以继续吃母乳。但3天之后仍不退，则不是母乳性黄疸。

若不考虑母乳性黄疸，一般不建议断母乳。但对于严重的黄疸，母乳并不是很合适，胆汁淤积或者重度黄疸的孩子对于母乳的吸收有困难，所以建议停母乳，改用一些特殊的配方奶。

热门问题四黄疸没退能不能打疫苗？

沈医生建议：

一般不建议在黄疸成因不明的情况下接种疫苗，如果经皮测胆红素大于6时，注射疫苗可暂缓。

但有些疾病，如胆道疾病等短时间内不能降至6以下，等病情明确且无接种禁忌的情况下，可以接种疫苗。具体情况具体分析，并不是有黄疸就不能注射疫苗。

热门问题五黄疸有后遗症吗，会影响大脑发育吗？

沈医生建议：

生理性黄疸多数不要紧，加强喂养、帮助排便后，可以安然度过黄疸期，也不会有什么后遗症。

病理性黄疸则要当心，我们建议家属及时检查治疗。新生儿黄疸值过高的话，可能发生「胆红素脑病」，这是一种新生儿危重症，也多会发生智力低下，永久性听力损伤，运动障碍等严重的神经系统后遗症。

此外，伴有大便颜色发白或小便颜色明显发黄的黄疸，这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变，也需要早期诊断和治疗，拖延治疗会引起无法挽回的悲剧。

所以后遗症可大可小，关键看诊断治疗是否及时得当。

宝宝的黄疸有可能是病理性的？

宝宝黄疸治疗后没有改善？

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你家宝宝黄疸有多严重

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