黄疸护理攻略大全，拒绝小黄人

案例

近日广州日报报道深圳一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，住院接受治疗。3天后，家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，强烈要求出院，终止了治疗。出院时宝宝黄疸没有退，胆红素达到μmol/L，黄疸依然未退，出现“蚕豆病”。

出院3天后，孩子身上越来越黄，医院。医生看到宝宝时，宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，四肢偶尔还在抖动，皮测胆红素值为μmol/L，抽血测试为μmol/L，比普通黄疸患儿高了2倍！

为了避免孩子恶化成胆红素脑病，医生马上给孩子进行换血治疗。经过3个多小时的换血，孩子体内胆红素的含量终于降到了μmol/L，一周后黄疸终于全部退了下去，“小金人”终于恢复了健康，顺利出院。

为什么大多数宝宝生下来都有黄疸？黄疸怎么护理？今天小编为大家整理了一些黄疸的知识以及护理攻略，希望对新手爸妈们有所帮助。

宝宝出生后，红血球在分解过程中会产生一种黄色的色素，被称为“胆红素”，进入血液循环。通常，当胆红素进入肝脏时，会被转化为另外一种物质，这种物质到达肠内，会随着粪便排出体外，这个时候大便的颜色会变得发黄或者显出棕色。

但是，新生儿的肝脏还没有发育成熟，加上新生儿的肠蠕动在最初的几天也不是特别有力，导致胆红素的排出效率很低，所以，胆红素就仍然留在血液中，让皮肤看上去黄黄的。开始时是头部皮肤发黄，随着体内滞留的胆红素越来越多，全身的皮肤也会变黄。

因为刚生完孩子回家后这几天，妈妈在坐月子，或者宝宝的屋内光线比较暗，家人不容易发现宝宝皮肤发黄，多是亲戚朋友来探访的时候才发现宝宝有黄疸。所以，宝宝出生后，我们要经常在自然光下观察宝宝的皮肤有没有发黄。

a.在分娩时有产伤的婴儿可能会患上黄疸，因为大量血液在损伤处分解形成更多的胆红素。

b.早产儿肝脏还没有成熟，容易得黄疸。

c.其他原因引起的黄疸不常见，如感染、肝脏疾病、血型不相容等。

当血液中胆红素水平很高时，胆红素会进入脑细胞，损害神经系统，导致胆红素脑病，会造成永久性的、不可逆的伤害，对孩子的智力和今后的生活都会造成严重的影响。

大部分新生宝宝都有黄疸，一般是轻微的黄疸，一段时间后就会消失，也不会引起什么问题（新生儿黄疸）。在比较罕见的情况下，当胆红素生成得过快，或者当肝脏反应过慢的时候，胆红素的水平就可能上升到比较危险的程度（病理性黄疸）。

下面这几种情况可能与其他一些健康问题相关，建议果断

a.早产宝宝黄疸较高。

b.宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高（新闻中的新生宝宝的情况）。

c.宝宝在短期内（如一两天之内）胆红素含量上升很快，宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。

d.出生后的24小时内，黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。

e.母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型血；母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，生后24小时内出现黄疸。

f.宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。

g.宝宝黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色。

如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升，那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸，通常是无害的。

黄疸现象似乎在母乳喂养的婴儿身上更常见，尤其是出生后几天喂哺不够频繁的婴儿。而且黄疸高的宝宝容易嗜睡，吃奶也有些乏力，更容易母乳吃得不勤，影响胆红素的排出。

有的医生会建议暂停24~48小时的母乳喂养，给孩子喝配方奶粉，以观察是否会降低胆红素的水平；而有的医生则建议继续哺乳，甚至主张增加喂奶的次数，两种做法都能让婴儿有所好转。但由于暂停母乳有提前断奶的风险，现在越来越多的医生建议勤喂母乳。

如果是通过勤喂来加快排泄的话，可以在白天每隔1.5~2个小时喂哺一次，晚上4~5小时哺乳一次，将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次，新生儿就会排便频繁，从大肠有效地排出胆红素。如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力，可以唤醒宝宝，鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。

有的宝宝一周内黄疸就消退了，但很多宝宝会持续1个半月，母乳喂养的宝宝，新生儿黄疸甚至可能持续几个月。

你可以观察宝宝的皮肤。黄疸增加，宝宝是从脸→躯干→四肢、眼睛变黄，黄疸减退，是从四肢、眼睛→躯干→脸退黄。如果很难判断，可以2~5医院检查胆红素水平。

这里来集中辟谣

“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！

胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。

“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！

葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。

“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！

胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。

“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO！

“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！

“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！

“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！

来源：《育儿百科全书》

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