新生儿科积极探索换血疗法
(本站讯林云)“起初听说宝宝病情重需要换血,我都吓哭了,战战兢兢的签了字,没想到成功了!”某黄疸患儿出院时家属如此感叹。近期,医院新生儿科又成功实施了两例高胆红素血症患儿换血疗法,这标志着新生儿科在此项疗法的探索上再上新台阶。
换血疗法是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一,通常适用于黄疸严重、危及生命的新生儿,通过注入同血型的正常血液,来冲淡、稀释或置换宝宝体内含胆红素较高的血液,加快新陈代谢,预防胆红素脑病的发生。该疗法对技术要求很高、风险较大,稍有不慎可引起心力衰竭、栓塞、出血、术后感染等多种并发症。虽有风险,但在病理性的黄疸如溶血性黄疸的治疗中仍为首选。
年8月8日上午,一黄疸患儿住院,检查发现患儿血清胆红素超过危险值,各项指征符合采用该疗法。新生儿科主任方成志和护士长刘宏第一时间与患儿家长进行沟通。在获得家属的知情同意后,科室人员即形成联动,迅速完成了换血的各项准备工作。
配血备血、建立静脉和动脉通路、动脉注入血液、静脉引流原血、监测生命体征……科主任和护士长齐上阵,换血工作有条不紊。换血时使用输血泵,使血液出入速率及量大致相等,以减轻风险。换血前后,患儿生命体征平稳。次日,患儿血液检测结果显示血清胆红素下降了50%,且患儿无其他异常。入院第七天,换血患儿即治愈出院。9月4日,又一患儿因溶血性黄疸入院,且有胆红素脑病前兆,同样采用该疗法治疗,该患儿于一周后康复出院。
这仅仅是我院新生儿科在换血疗法探索中的一个缩影。据了解,近年来,新生儿科一直在临床一线积极探索开展此项疗法。在术前准备、术中医护配合以及术后护理等关键环节上积累了大量的临床经验,为该疗法的进一步推广运用奠定了良好的基础。
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