新生儿全身两次ldquo大换血rd
都说母子血肉相连，但是小乐（化名）却因与母亲血型不合，患上了新生儿溶血症，一出生就经历了两次全身换血治疗。
5月8日，小乐出生后不久就出现了严重的黄疸，就像一个“小黄人”。受医疗条件限制，小乐被转入我院新生儿科救治。“这个孩子来的时候黄疸比较明显，诊断为新生儿ABO溶血，这个病的病情进展很快，容易发生胆红素脑病，一旦发生核黄疸，将影响患儿的一生，并给家庭带来极大负担，所以我们当即采取了换血治疗。”我院新生儿科主治医师胡金绘说。
5月10日晚上7点，医护人员为小乐实施了换血治疗，由于小乐的胆红素太高，换血治疗需要在蓝光照射下进行。“患儿平时照蓝光都是在安全防护下进行的，因为蓝光对眼睛等重要部位是有损害的，我们的护士苏晓玲没考虑那么多，戴着墨镜进行了操作。”我院新生儿科主治医师张文杰说。这一次医护人员为小乐换血毫升，由于小乐情况的特殊性，治疗效果不是很理想。“换血之后，孩子的胆红素上升还是比较明显，需要进行二次换血治疗。”胡金绘说。
护士苏晓玲在蓝光下戴着墨镜为小乐第一次换血
5月11日上午10点，小乐的第二次换血治疗开始了。给这么小的孩子“换血”并非易事，由于需要外周动静脉同步换血。为了保证血液从体内排出和注入的速度要均匀，医护人员的眼睛必须时刻盯着患儿床头的钟表和手中的针管，反复计算并核对输血量、输血速度。因为血袋温度较低，为了早一分钟为患儿治疗，医护人员甚至把冰凉的血袋夹在自己的怀里，用自己的体温温暖着血袋。
最终经过3个多小时紧张忙碌的工作，换血治疗顺利完成，成功换血毫升。整个治疗过程中，护士陈晓涛保持一个姿势长达3个小时。“我们这个换血分入血和出血，入血是全自动的，出血需要我们手动控制，这个孩子又是二次换血，这项操作对无菌要求极高，所以治疗过程中我是不能离开半步的。”陈晓涛说。
护士陈晓涛为小乐第二次换血，保持一个姿势长达3个小时
看着为孩子倾心付出的同事，新生儿科护士长刘娟非常感动。“我们新生儿科的医生护士都是孩子们的临时爹妈，他们康复了比什么都重要。”刘娟说。
经过有效的治疗，小乐原本发黄的皮肤已经恢复正常，各项生命体征平稳。医生表示，因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血称为新生儿溶血症，最常见的新生儿溶血症是指母婴ABO血型不合性溶血，即母亲为O型血，而宝宝却是A型或者B型。Rh溶血病较为少见，但往往比较严重。不论是ABO溶血还是Rh溶血，都会引起黄疸，严重者可以有肝脾肿大、贫血甚至胆红素脑病等危害。换血治疗是目前惟一可行的办法。”
医生提醒，避免新生儿溶血症，可通过孕前和产前检查和治疗进行干预。
策划
张春雷
图文
刘威
编辑
董竹修
通讯员
刘娟
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